康复治疗与高原损伤防护

经过多年对高原官兵普通疗养和高原特勤康复专项疗养的数据观察和分析，高原官兵返回平原，利用温泉、负离子、景观等自然疗养因子、物理、心理等综合康复方法，对慢性高原疾病和低氧、低气压等对机体系统损伤、高原脱适应等恢复和现已证实有明确的疗效及显著的康复效果，改善长期慢性缺氧对机体的影响，有效提高和恢复了高原官兵的作战能力。

（1）高原有着特殊的自然环境，其特点是低压、低氧、气候干燥寒冷、风速大、太阳辐射和紫外线照射量明显增大，这些都会极大地影响人的心理。陆军军医大学心理健康教育中心杨国愉等日前完成的一项题为《高原缺氧对心理功能的影响及防护》的研究表明，在高原环境下，随着海拔的升高，空气中的氧分压不断降低，人如果长期处在这种缺氧环境中，严重者可出现低氧血症。由于人的神经组织对内外环境变化最为敏感，因此在缺氧条件下，脑功能损害发生的最早，损害程度也比较严重，且暴露时间越长，损害越严重，特别是对感觉、记忆、思维和注意力等认知功能的影响显著而持久。研究人员发现，高原缺氧对人体感觉机能的影响出现较早，其中视觉对缺氧最为敏感。在海拔4300m以上高度时，夜间视力明显受损，并且这种损害不会因机体的代偿反应或降低海拔高度而有所改善。人体的听觉机能也会随着海拔的增加而受到影响，大约在海拔5000m左右，人的高频范围听力下降；在5000～6000m，人的中频和低频范围听力显著减退，而且听觉的定向力也受到了明显的影响，这可能也是高原缺氧条件下容易发生事故的重要原因。此外人体的触觉和痛觉等也会在严重缺氧时逐渐变得迟钝，在极端高度时还可能出现错觉和幻觉。

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（2）心理干预是疗养院开展高原特勤疗养工作中很重要的组成部分，也是防护高原损伤有效手段。高原官兵长期驻守在低压、高寒、缺氧，紫外线强的恶劣外部环境下，加之信息闭塞、生活单调枯燥、部队管理严格、任务危险繁重、家庭支持少等诸多因素，导致高原官兵长期处于高度紧张的状态，极易引起恐惧、焦虑、孤独，抑郁等各种心理问题，甚至引起心理疾患，加重高原反应。数据显示常驻高原军人的心理健康总体水平显著低于军人常模，总体水平中等偏下。通过对疗养期间高原官兵进行心理干预前后心理健康水平进行对照，官兵在心理干预后心理健康水平有明显改善。因此在疗养院对官兵进行心理干预，是十分必要的也是十分有效的疗养手段。通过心理干预可以很大程度提高官兵的心理素质，增强心理防御机制（Mental Defense Mechanism），加大心理弹性，提高应激情况下的防御水平和平时的自我调节能力，达到悦纳社会，悦纳自己，悦纳他人的良好的心理健康水平，对减轻高原损伤，增加服役年限，提高军事作业能力，保证部队凝聚力和战斗力意义重大。

（3）疗养院心理工作的重点应放在预防和保健的层面，主要是治未病，即主要研究和实践健康心理学，具体主要包括3个方面心理学问题：①躯体疾病的预防、保健和康复；②防御压力和提高应激反应能力；③培养建立健康生活方式。心理干预的重点应该放在大多数的心理健康和亚健康的官兵身上，保障绝大多数的官兵具有一个较高的心理弹性，适应新时代对军人这一特殊职业需求。对于极个别已出现的心理疾患甚至有严重心理障碍的官兵治疗不是疗养院工作的重点，可以转诊到部队上级体系医院专科治疗。