猪病快速诊断
1.猪病快速诊断方法
猪病快速诊断就是运用动物医学理论和技术在最短的时间内对疾病本质做出正确的判断。要获得正确的判断就必须有严谨的逻辑思维和论证。猪病快速诊断方法包括论证诊断法、鉴别诊断法和验证诊断法。
(1)论证诊断法 论证诊断法就是对在猪病检查中所搜集的症状及病理变化,构建诊断树,分清主次,按照主要症状和病理变化推断出一个疾病,再把临床上所见的主要症状及病理变化与所设想的疾病互相对照印证,如果用所设想的疾病能够解释主要症状和病理变化,且又和多数其他症状不相矛盾,便可得出结论而确立诊断。
由于论证诊断法简便、快速,因此,在猪病诊断中被多数兽医工作者广泛使用,尤其是经验丰富的兽医工作者。当病猪临床症状大量呈现或出现综合症状和特征性症状时,使用论证诊断法就比较适宜。相反,如果临床症状呈现得不够充分,而兽医技术人员又缺乏临床经验或不善于进行逻辑推理,则用鉴别诊断法较为稳妥。切不可随便设想一个疾病确定诊断结论,以免造成错误诊断。
(2)鉴别诊断法 在疾病的早期,症状和病变不典型或多种病原体感染的复杂疾病,找不出可以确定诊断的依据来进行论证诊断时,可采用鉴别诊断法。其具体方法是先根据一个主要症状及主要病变或几个重要症状及病变,提出多个可能的疾病,这些疾病在临床上比较近似,但究竟是哪一种,须通过仔细鉴别、对比,逐步排除可能性较小的疾病,逐步缩小鉴别的范围,直至剩下一个或几个可能性较大的疾病。
在提出待鉴别的疾病时,范围宁大勿小,将所有可能的疾病都考虑在内,以防遗漏而造成错误诊断。鉴别诊断需考虑全面,但也不能漫无边际,要有理论依据和临床依据。一切从临床实际出发,抓住导致疾病的主要矛盾提出病名。在症状及其信息材料相似的情况下,首先考虑高发疾病,如多发性传染病和难于净化的疾病;然后是稀有病、少见病和从未发生的疾病,确保理论依据和临床经验的一致性。
在进行鉴别诊断时,可以多次否定与临床症状及病变相矛盾的一些疾病,经过几次否定后,筛选出一个或几个可能性较大的疾病,筛选出的疾病要能够解释病猪所呈现的全部临床症状及病变,尤其是解释该病的示病性症状和示病性病理变化,如果符合多个疾病所呈现的症状,则就可能存在多重感染的并发病或继发病。为了保证诊断的准确性,论证诊断法与鉴别诊断法可以同时应用,互相考证。
(3)验证诊断法 验证诊断法是利用特定的诊断试剂确诊某一种疾病的诊断方法,该方法特异敏感、简便快速。无论是论证诊断或鉴别诊断确立的疾病,必须经过特异诊断方法进行验证,经过验证诊断认可的疾病,才能称得上真正意义上的确诊。常用验证诊断法包括免疫学诊断、病原学诊断和分子生物学诊断等。治疗验证也是一种有效的辅助验证手段,尤其是细菌性疾病、中毒性疾病。未获得验证诊断认可的疾病诊断,必须进行修正诊断,根据疾病的发展变化重新审查和判断,最终获得验证诊断的认可,从而得到正确的诊断结论。
在猪病诊断中三种诊断方法是相互叠加、相互依托,没有论证诊断和鉴别诊断为基础的验证诊断是盲目的,没有验证诊断认可的论证诊断或鉴别诊断不能算是确切的诊断,只有认清三种方法的相互关系并熟练运用,才能真正实现猪病的快速诊断。
2.猪病快速诊断程序
猪病快速诊断程序包括调查病史,确证临床症状和病变;疾病大类归属;症状和病变鉴别,建立初步诊断;验证诊断确定病性。(https://www.daowen.com)
(1)调查病史,确证临床症状和病变 调查病史就是了解猪群过去的发病情况。完整的病史对于建立正确的诊断是非常必要的,要获得完整的病史资料,应全面、认真、系统地进行调查,同时调查病史要排除主观性和片面性的影响,以免导致错误的诊断。
要建立正确的诊断,除调查病史外,还必须确证病猪的临床症状和病理变化。详细检查发病猪,认真记录其临床症状和病理变化,并根据疾病的发展进程随时观察和补充记录。要观察疾病发生全过程中每个阶段的变化,只有获得疾病发展全过程的所有症状和病理变化,综合分析后找出示病性症状和示病性病理变化,才能获得对疾病完整的认识。在检查、记录症状的过程中,要善于及时归纳和逻辑推理,将理论分析和临床分析相结合,努力发现新线索和潜在的线索,逐步提出可能的疾病和需要检查的内容。
(2)疾病大类归属 在调查病史和临床检查之后,首先进行疾病大类归属,猪的疾病可概括为五类,即传染病、寄生虫病、中毒性疾病、营养代谢病和遗传病。传染病的发生特点一般是先有少数或部分猪发病,然后蔓延到全群或其他猪舍,并具有传染病的特征性发展规律。寄生虫病本身不具传染性,但一些血液寄生虫病,在蚊虫叮咬时可以传播,具有明显的季节性。中毒性疾病由毒物引起,毒物为饲料时多为全群同时发病,或饲喂同一批饲料的猪同时发病;化学药物中毒性疾病的发生相对较少,由于使用药物不当而引起的中毒也时常可见,一般情况不会引起全群发病,如果饲料内药物添加的剂量过大,也可导致全群发病。营养代谢性疾病往往群发,并具有示病性的特征性变化。猪群疾病归类详见图1-1。

图1-1 猪群疾病归类
(3)症状和病变鉴别,建立初步诊断 在归类疾病的基础上,将分散和不系统的临床症状进行整理归纳,或按时间先后顺序排列,或按各系统进行归纳,有利于发现线索和问题,注意它们之间有无内在联系,从相互联系中进行细致深入地分析。此外还必须经过逻辑分析,甄别整体和局部、主要和次要的临床症状。只有连贯起来思索、分析各种检查结果之间的内在联系,才能提出正确的诊断。
建立诊断,就是对病猪所患疾病提出病名。病名的提出应与患病器官、疾病性质和发病原因相一致。要想提出恰当的病名,建立比较正确的初步诊断,除了上述症状分析中应注意的几个关系外,还要求能够善于发现综合症状或示病症状,最后再运用论证诊断法或鉴别诊断法进行甄别。在建立诊断时,首先要考虑常见多发病,注意猪的年龄、地区和环境条件等。如30日龄以内的仔猪多发大肠杆菌病,2~4月龄的幼猪多发副伤寒,在某些传染病流行地区首先要考虑这些传染病,土质含氟过多的地区要考虑氟中毒,缺硒地区要考虑硒缺乏等。
(4)验证诊断确定病性 疾病诊断是一个对疾病反复验证和认识的过程,一般来说对于疾病的诊断不是一次完成的,它往往要通过反复的认识和多次的验证,才能最后确诊。应用治疗性验证和特异检查验证诊断,是疾病诊断不可缺少的重要程序。每种疾病必须具有对应可见的检查结果,才能达到正确诊断的目的,详见图1-2。

图1-2 猪病验证诊断思路
综上所述,以上四个基本程序之间互相联系,相辅相成,缺一不可。