快速诊断及类症鉴别
1.临床诊断
（1）发病特点 新猪场往往呈暴发流行；而老猪场零星发生，在没有继发感染的情况下，可能不表现症状，但在有应激因素或与其他病混合感染时症状表现比较明显，症状消失后的阳性猪，可持续排毒8～10周。以持续感染、亚临床感染、免疫抑制和继发感染为特点，该病可水平传播也可垂直传播。
（2）临床症状
1）急性型：发病母猪精神沉郁、食欲减少或废绝、发热，呼吸困难，母猪妊娠后期（105～107天）发生流产、早产，产死胎、木乃伊胎、弱仔，流产率达50%～70%，死产率为35%以上，木乃伊胎率可达25%，部分新生仔猪呼吸困难，运动失调及轻瘫，7日龄内死亡率明显增高（40%～80%）。少数母猪产后无乳、胎衣停滞及阴道分泌物增多。
1月龄仔猪呼吸困难，有时呈腹式呼吸，食欲减退或废绝，体温升高，腹泻。共济失调，渐进性消瘦，眼睑水肿。少部分仔猪可见耳部、体表皮肤发紫，断奶前仔猪死亡率可达80%～100%，断奶后仔猪的增重降低，死亡率升高（10%～25%）。耐过猪易继发其他疾病。
育肥猪表现轻度的临诊症状，有不同程度的呼吸系统症状，少数病例表现咳嗽及双耳背面、边缘、腹部及尾部皮肤出现深紫色。病猪易继发感染。种公猪的发病率较低，精液带毒。
2）慢性型：是目前规模化猪场PRRS表现的主要形式。猪群的生产性能下降，生长缓慢，母猪群的繁殖性能下降，易继发感染其他疾病。猪群的呼吸道疾病发病率上升。
3）亚临诊型：感染猪不发病，表现为PRRSV的持续性感染，猪群血清抗体阳性率一般在10%～88%。
依据母猪流产，产死胎、木乃伊胎，新生仔猪大量死亡，育肥猪仅出现肺炎或不表现临床症状，加之患猪耳朵、四肢末端、尾部等处表现紫蓝色可初步诊断，对急性PRRS有三项指标可供参考：a.流产或早产超过8%；b.死胎率超过20%；c.仔猪出生后第1周死亡率超过25%，如两周内两项指标符合，即可怀疑为PRRS。
2.病理学诊断
（1）胎儿病变 典型特征为同一窝仔猪既有正常胎儿又有死胎。子宫中死亡胎儿呈棕色、自溶，常带有一层黏稠的胎粪、血液和羊水。脐带部分或全部出血，肾周围和肠系膜水肿。死亡胎儿皮下水肿，心包、腹腔有淡黄色积液。
（2）新生仔猪病变 肺呈红褐花斑状，不塌陷，表现明显的间质性肺炎；病变部位与健康部位界限不明显；病变最常出现在肺前、腹侧区域。子宫淋巴结、胸腔前上侧淋巴结和腹股沟淋巴结中度至重度肿大、呈褐色。仔猪皮下水肿，胸腔积水，心肌变软内膜出血，心耳出血、坏死，肝肿大有灰白坏死灶，肾表面有针尖大小的出血点，胃出血水肿，肺炎性水肿、肉变。(https://www.daowen.com)
（3）哺乳仔猪及育肥猪病变 哺乳仔猪肺呈现不同程度的红褐色花斑，不塌陷，呈胸腺样，表现为间质性肺炎。淋巴结中度至重度肿大、呈褐色。球结膜水肿，腹腔、胸腔和心包腔积液。育肥猪与哺乳仔猪病变相似，但病变程度较轻。
3.分子生物学诊断
利用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测PRRSV，具体操作详见表2-10。
表2-10 反转录聚合酶链反应检测猪蓝耳病病毒
4.免疫学诊断
（1）荧光抗体测定PRRSV 利用猪繁殖与呼吸综合征荧光抗体测定病猪的肺、肝、淋巴结等组织中的病毒，具体操作可参考表2-2。
阳性表明组织中含有被检病毒，阴性者表明组织中不含被检病毒。
（2）猪繁殖与呼吸综合征抗体快速检测 该方法系采用猪繁殖与呼吸综合征抗体快速检测卡，评估猪群免疫效果，具体操作参照猪口蹄疫抗体快速检测。
a.非免疫猪群：无检测线时，表明未感染PRRSV；有检测线时，表明已感染PRRSV。b.免疫猪群：当检测线的色泽大于或等于对照卡中1∶40效价时，免疫合格，小于对照卡中1∶40效价时，免疫不合格，需进行疫苗补种。
（1）与猪细小病毒病的鉴别 两者均表现不孕、流产，产死胎、木乃伊胎等症状。不同点是：猪细小病毒病多发于初产母猪，一般体温不高，食欲正常，不表现任何临床症状。而猪繁殖与呼吸综合征发病母猪体温升高、厌食，流产、早产、产后无乳。哺乳仔猪突然发热，呼吸加快，腹泻拉胶冻样粪便，多继发感染死亡。育肥猪表现为肺炎。
（2）与伪狂犬病的鉴别 两者均表现不孕、流产，产死胎、木乃伊胎等症状。不同点是：患伪狂犬病的成年猪呈隐性感染，7日龄以内仔猪，则表现，高热、呼吸困难、呕吐、腹泻、抽搐、昏迷、四肢呈游泳状划动、口吐白沫、神经症状，衰竭死亡。而猪繁殖与呼吸综合征以哺乳仔猪突然发热、呼吸加快，断奶仔猪高死亡率，育肥猪出现典型肺炎为特征。
（3）与猪乙型脑炎的鉴别 两者均表现不孕、流产，产死胎、木乃伊胎等症状。不同点是：猪乙型脑炎发病有明显季节性，多发于7～9月份蚊蝇滋生的季节，病猪表现乱冲、乱撞的神经症状，公猪睾丸肿胀，而猪繁殖与呼吸综合征则以哺乳仔猪突然发热、呼吸加快，断奶仔猪高死亡率，育肥猪出现典型肺炎，公猪不表现睾丸炎为特征。
