快速诊断及类症鉴别
1.临床诊断
（1）发病特点 仅猪发病，主要侵害1～3周龄的猪。病毒主要存在于上呼吸道和脑组织，由鼻分泌物排出，经呼吸道和消化道感染，不发生子宫内感染，成年猪呈隐性感染，但可以排毒。严重时仔猪发病率和死亡率可达100%。本病流行有一定自限性，发生过此病的母猪，以后所产仔猪不再发病。
（2）临床症状
1）呕吐消瘦型：病初体温升高，反复呕吐，仔猪聚堆，弓背、磨牙、精神委顿。个别出现咽喉肌肉麻痹，不能吞咽，口流泡沫，便秘。随后严重脱水，结膜发绀，昏迷死亡，不死的转为僵猪。
2）脑脊髓炎型：厌食、昏睡，呕吐、便秘，四肢发紫。打喷嚏、咳嗽和磨牙等症状。1～3天后出现中枢神经系统障碍，知觉过敏，对声响和触摸表现过敏，发出尖叫声，共济失调，后肢麻痹呈犬坐姿势，倒地后四肢呈游泳状划动，呼吸困难，眼球震颤，失明，死前不久昏迷，病程10天，病死率几乎100%。
2.病理学诊断
肉眼病变不明显，诊断意义不大。某些脑脊髓炎病例呈现轻度的卡他性鼻炎。消瘦型，肺呈慢性间质性支气管炎，肺泡上皮肥厚，肺气肿。某些呕吐消耗病例，仅见胃肠炎变化。组织学检查可看到非化脓性脑脊髓炎的病变。
3.免疫学诊断
（1）血清中和试验 取0.1mLHEV（500个TCID50）与0.9mL不同稀释度的待检血清混合，37℃孵育1h。取不同的混合液0.2mL分别加入铺满胎猪单层肾细胞的培养板中，并设阴、阳性血清对照，于37℃培养48h后，观察细胞病变。阳性血清对照孔的细胞无病变出现，阴性血清对照孔的细胞胞浆内形成空泡，核浓缩致密化，继而变得不透明，最后卷缩，形成不规则的细胞块，并从细胞层脱落，漂浮于培养液中。当被检血清的中和效价大于1∶8时判为阳性，小于该值则为阴性。(https://www.daowen.com)
（2）琼脂扩散试验 制琼脂糖平板后打孔，中央孔与周围孔距为3mm。向中央孔滴加HEV抗原。周围孔分别滴加待检血清、阳性和阴性对照血清，于25℃扩散24～48h观察结果。当抗原与待检血清出现特异性沉淀线，且其与阳性对照血清产生的沉淀线一致时判为阳性，不出现沉淀线时判为阴性。
4.病原学诊断
（1）血凝抑制试验 猪感染后7天产生抗体，2～3周达到高峰。因此，从发病仔猪的母猪或同窝存活仔猪采血制备血清，进行血凝抑制试验可获得较好的诊断结果。在对照各孔成立的前提下进行结果判定。具体操作和结果判定参照猪乙型脑炎。
（2）动物试验 取病猪脑组织作成无菌乳剂，离心后取上清液，腹腔或皮下接种幼龄小鼠，可引起小鼠麻痹致死。
（3）细胞接种试验 病料上清液经0.22μm滤膜过滤除菌，接种于猪肾原代细胞培养物，培养12～16h，开始观察细胞病变，迟至48h可见到多核巨细胞（融合细胞）形成。多核巨细胞的形成是本病特征性的病变。
（4）红细胞吸附试验 猪肾原代细胞接毒后48h，将细胞培养液倒掉，加入等量的0.1%的鸡红细胞悬液，于37℃吸附30min，弃去鸡红细胞悬液，并用PBS液洗涤3次，显微镜下可见有花瓣样红细胞吸附现象。
5.类症鉴别
（1）与猪传染性胃肠炎的鉴别 两者均表现食欲不振、体温升高、呕吐、消瘦等症状。不同点是：猪传染性胃肠炎除表现呕吐和消瘦外，还可见到水样腹泻，不表现神经症状。两种病毒均能在猪肾细胞内生长，猪血凝性脑脊髓炎病毒可形成多核合胞体、产生血细胞凝集素，而猪传染性胃肠炎病毒不能。前者不常引起腹泻，肠绒毛无特征性病变；后者严重腹泻，肠绒毛可见特征性病变，无神经症状。
（2）与伪狂犬病的鉴别 两者均表现体温升高，运动失调，站立不稳，痉挛等症状，不同点是：伪狂犬表现的神经症状多发于2～3日龄的仔猪，在同群妊娠母猪中还可见到流产，产死胎、木乃伊胎。
（3）与猪传染性脑脊髓炎的鉴别 两者均表现体温升高，运动失调，站立不稳，痉挛等症状，不同点是：猪传染性脑脊髓炎多发于4～5周龄仔猪，发病症状为四肢僵硬，前肢前移，后肢后移，不能站立，发病呈波浪式，惊厥常持续24～36h。成猪多呈隐性感染。
