免疫器官和组织

免疫器官包括中枢免疫器官和外周免疫器官。

1.中枢免疫器官 是T、B细胞发生、分化、发育和成熟的场所，包括骨髓（bone marrow）和胸腺（thymus）。①骨髓是造血器官，产生多能造血干细胞，是所有血细胞和免疫细胞的发源地，骨髓是哺乳动物（包括人类）B细胞分化、发育的最主要场所。近年来的研究表明，记忆B细胞在特异性抗原刺激后，经血或淋巴进入骨髓分化为浆细胞，在骨髓中发生再次应答，持久产生大量抗体，成为血清抗体的主要来源。这意味着骨髓作为中枢免疫器官的同时，也是一个重要的外周免疫器官。②胸腺是T细胞分化、发育及成熟的场所。由骨髓迁入的T细胞前体细胞（胸腺细胞）在胸腺微环境诱导下，经历复杂的选择过程，发育为执行特异性免疫功能的成熟CD8+T细胞或CD4+T细胞，并获得主要组织相容性复合体（major histocompatibility complex，MHC）限制性和自身抗原耐受性。

2.外周免疫器官与组织 外周免疫器官是成熟T、B细胞定居和产生免疫应答的场所，包括淋巴结、脾及黏膜相关淋巴组织（mucosal-associated lymphoid tissue，MALT）。①淋巴结是串联在全身引流淋巴管上，起着过滤组织液作用的器官。淋巴结的皮质部分与免疫应答关系最为密切，淋巴滤泡为B细胞聚集区，副皮质区是T细胞聚集区（T-cell domain）。淋巴结是成熟T、B细胞定居和接受抗原刺激产生免疫应答的主要场所，也参与淋巴细胞的再循环。②脾是最大的免疫器官，起到了截留和过滤循环中抗原的作用，与淋巴结功能类似。③MALT是指消化道、呼吸道和泌尿生殖道黏膜下层局部聚集的淋巴组织，如扁桃体、阑尾和肠道的Peyer集合淋巴结以及分布于上皮及结缔组织内的弥散淋巴组织。(https://www.daowen.com)

皮肤相关淋巴组织（cutaneous-associated lymphoid tissue，CALT）由再循环进入皮肤表皮与真皮层的T细胞、皮肤上皮组织内的朗格汉斯细胞、产生上皮源性T细胞活化因子的角质细胞以及局部的引流淋巴结组成。朗格汉斯细胞表面带有MHCⅡ类分子和Fc受体，在表皮的棘细胞层内形成一个近乎封闭的抗原提呈网络，只有在皮肤的引流淋巴结中才能发现具有朗格汉斯细胞表型的树突状细胞，这意味着捕获抗原的朗格汉斯细胞可以随组织液进入引流淋巴结，并在副皮质区向T细胞提呈抗原。

近年来，有学者提出了第三级淋巴器官（tertiary lymphoid organs，TLOs）的概念，这类免疫器官通常是指位于局部炎症区域，受炎症因子诱导而形成的异位淋巴组织。此类免疫器官在慢性炎症的形成中具有极为重要的意义，是构成免疫损伤的主要组织学基础。