二、致病性

引起人类感染疱疹病毒（human herpes virus，HHV）已命名有8种，它们一旦侵入人体，多可长期（甚至终身）存在。其中最常见的有单纯疱疹病毒（herpes simplex virus，HSV）和水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus，VZV，HHV-3）。

1.单纯疱疹病毒致病性 传染源是患者和健康病毒携带者，主要传播途径是通过直接接触和性接触。HSV有HSV-1和HSV-2（即HHV-1和HHV-2）两种类型，可经破损皮肤、黏膜等侵入机体。常见的临床表现是黏膜或皮肤局部集聚的疱疹，偶尔也可发生严重的全身性疾病。

（1）原发感染：HSV-1原发感染常发生于1～15岁，常见的有口龈炎，系在口颊黏膜和齿龈处发生成群疱疹。此外，尚可引起口唇疱疹、湿疹样疱疹、疱疹性角膜炎、疱疹性脑炎等。HSV-2引起生殖器疱疹，多见于14岁以后，局部剧痛，伴有发热、全身不适及淋巴结炎。

（2）潜伏感染和复发：HSV原发感染后，如机体没有彻底清除病毒，部分病毒可沿神经髓鞘到达感觉神经节，以非活化的状态潜伏。HSV-1潜伏于三叉神经节和颈上神经节，HSV-2潜伏于骶神经节。当机体受发热、月经、感染等非特异性刺激，潜伏的病毒被激活增殖，沿神经纤维索下行到感觉神经末梢，至附近的黏膜或表皮细胞内继续增殖，引起复发性局部疱疹。(https://www.daowen.com)

（3）先天性感染：HSV通过胎盘感染，影响胚胎细胞有丝分裂，易发生流产，并造成胎儿畸形、智力低下等先天性疾病。

2.水痘-带状疱疹病毒致病性 传染源主要是水痘患者，病毒经呼吸道、口、咽、结膜、皮肤等处侵入人体。病毒首先在局部淋巴结增殖，通过血液和淋巴系统散布到肝、脾中复制。经2～3周潜伏期后，播散至全身皮肤黏膜，发生丘疹、水疱疹和脓疱疹，皮疹分布主要是向心性，以躯干较多。水痘消失后不遗留瘢痕，病情一般较轻，但偶有并发间质性肺炎和感染后脑炎（0.1%）。

带状疱疹是潜伏在体内的VZV复发感染。由于儿童时期患过水痘愈合，病毒潜伏在脊髓后根神经节或脑神经的感觉神经节中，当机体受到某些刺激或细胞免疫低下时，潜伏的病毒被激活，在细胞内增殖，沿着感觉神经的通路发生串联的水疱疹，形似带状，称为带状疱疹。1～4周内局部有剧痛。