三、检测与防治
(一)病原学检测
血清学(抗原与抗体)检测与病毒核酸检测是最普遍的HIV感染检测方法。
1.血清学检测 HIV抗体检测主要采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和蛋白印迹(Western blot)试验。前者用于筛选检查,后者可用于确诊。蛋白印迹试验的抗体一般涵盖P24抗体、gp120抗体、gp41抗体、gp160抗体。HIV抗原检测亦采用酶联免疫吸附试验,一般检测P24抗原。P24抗原阳性可代表早期感染或作为AIDS期的标志。
2.病毒核酸检测 应用RT-PCR法定量检测血浆HIV RNA,可以此监测患者的病情进展和评价药效。此外,前病毒的DNA检测亦可用于HIV感染早期(抗体未出现时)和新生儿感染(因含有母亲的抗体)的诊断。
(二)防治原则(https://www.daowen.com)
迄今为止,尚无有效的药物和疫苗可控制HIV的感染,健康教育及必要的控制措施是预防艾滋病的关键。其关键是提倡安全性行为、控制吸毒、严格筛查献血员和加强血制品管理,HIV感染的母亲应避免母乳喂养。有效预防HIV感染的疫苗尚在研制中。
目前用于艾滋病治疗药物可分为三大类,即核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂。中药在防治艾滋病,提高患者生命质量、延缓病程等方面具有积极作用。
知识拓展
艾滋病窗口期
从HIV进入人体到血液中产生足够量的、能用检测方法查出HIV抗体之间的这段时期,称为艾滋病窗口期。在窗口期虽测不到HIV抗体,但体内已有病毒存在,可以通过HIV核酸检测查到,因此处于窗口期的感染者同样具有传染性。目前随着艾滋病检测技术的不断发展,艾滋病的窗口期逐渐缩短,WHO明确表示艾滋病窗口期是感染后14~21日。由于病毒刺激机体产生抗体需要一定时间,为了排除感染的可能性,可在高危行为后3个月复查HIV抗体,结果为阴性可排除感染。窗口期的临床症状较轻微,以发热最常见,可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状,持续1~3周后缓解。部分感染者可出现病毒血症及免疫系统急性损伤所产生的症状,类似流行性流感冒或传染性单核细胞增多症。