十七 羊破伤风
羊破伤风是破伤风梭菌经创口感染后产生毒素，毒害羊运动中枢神经系统而发病的人畜共患疾病，临床以骨骼肌持续性痉挛、中枢神经系统对外界刺激反应增强为特征，表现为牙关紧闭、强制性和阵挛性痉挛，呈现典型木马状，又称“锁口风”“强直症”。
【流行病学】 破伤风梭菌在自然界中广泛存在。常因断角、公羊去势、羔羊断脐或断尾、创伤或擦伤感染，以刺伤、钉伤等狭小而深的创伤的消毒处理不当最易感染。破伤风梭菌适宜在缺氧的条件下生长繁殖，可产生大量毒素，侵害中枢神经系统而发病，可经胃肠黏膜的损伤而感染。本病多为散发，幼龄羊多发，可能与去势、断尾没有严格消毒有关。
【临床症状】 本病潜伏期一般为4～6天，长的可达40天。潜伏期长短与感染创伤的性质、部位及侵入的芽孢数量等有关。患羊病初期症状不明显，往往出现掉群，行动迟缓，头颈活动不灵活，眼神呆滞，采食缓慢，流涎，咀嚼和吞咽困难或不自然，常因急性胃肠炎而引起腹泻。随后，全身肌肉呈强直性痉挛，四肢僵硬形如木羊，行走困难；严重者牙关紧闭、瞬膜突出、颈强直、腹部蜷缩、背僵直，倒卧不起或角弓反张。对外界声音、光及震动等刺激性反应增强，痉挛状况加重，最后患羊因呼吸功能障碍、系统功能衰竭而死，死亡率较高，一般发病后2～4天死亡。
【病理剖检】 剖检一般无明显病理变化，多见窒息死亡的病变，如血液呈暗红色且凝固不良，黏膜及浆膜上有小出血点，肺脏充血、高度水肿；感染部位的外周神经有小出血点及浆液性浸润。心肌呈脂肪变性，肌间结缔组织呈浆液性浸润并伴有出血点。
【诊断要点】 根据病羊的创伤史、外科手术史、全身强直等特征性神经反射症状（体温正常、神志清醒、反射兴奋增强、呈木马姿势、强制性举尾）等可做出临床诊断；必要时可进行细菌分离鉴定确诊。
临床诊断时需要与马钱子中毒、脑膜炎、狂犬病进行鉴别诊断。其中，马钱子中毒引起的痉挛发生迅速、间断性及致死性时间较长；脑膜炎患羊精神沉郁，无牙关紧闭及对外界刺激无肌肉强直痉挛；狂犬病则有恐水症状。
【药物治疗】(https://www.daowen.com)
（1）伤口处理 伤口的正确处理是破伤风治疗中非常必要的。彻底清除伤口异物、坏死组织，彻底清除引流病灶；保持伤口外露且不包扎，可用3%过氧化氢或1%高锰酸钾溶液反复冲洗感染创，然后再用3%～5%浓碘酊涂抹创口，并在感染创周围封闭注射80万～160万国际单位的青霉素。
（2）杀菌抗毒素治疗 使用破伤风抗毒素，首次剂量为5万～10万国际单位，一次肌内或静脉注射，以后每隔2天，肌内注射2万～3万国际单位的破伤风抗毒素；同时按照每千克体重5万国际单位剂量肌内注射青霉素，每天2次，连用5～7天。
（3）缓解肌肉痉挛 将病羊放入清洁、干燥、僻静、较黑暗的房舍，给予易消化的饲料和充足的饮水；对便秘、臌气的病羊，可注射镇静药，温水灌肠或投服盐类泻剂。如强烈兴奋者，每次每千克体重肌内注射氯丙嗪1～2毫克，每天1～2次；或25%硫酸镁10～20毫升，一次深部肌内注射，每天1～2次。当患病羊牙关紧闭时，可用1%普鲁卡因1～2毫升、0.1%肾上腺素0.5～1毫升，锁口穴注射。当患病羊无食欲时，需每天输液与补糖对症治疗。
（4）中药治疗 防风散：防风8克，天麻5克，羌活8克，天南星7克，炒僵蚕7克，清半夏4克，川芎4克，蝉蜕7克，水煎2次，候温，加黄酒50克胃管投服，连服三剂，隔天一次。若创伤在头部，可重用白芷；若伤在四肢，加独活5克；瞬膜外露严重者，重用防风、蝉蜕；流涎量多者，重用僵蚕、半夏；牙关紧闭者，加蜈蚣1～2条，乌蛇3～6克，细辛1～2克。
【预防措施】
（1）加强饲养管理加强饲养管理 圈养或放牧时防止羊群发生外伤；一旦发生创伤，及时对创口进行严格消毒处理，特别是进行公羊去势、母羊助产、羔羊断脐带和断尾术时，须用2%～5%碘酊对术部进行严格的消毒处理；对于经济价值较高的种羊，可在断角或断尾时注射破伤风疫苗来预防。
（2）预防接种 在破伤风病常发地区，每年应进行一次全面破伤风类毒素预防性注射工作，注射破伤风类毒素1毫升/头，注射后21天产生免疫力，免疫期为10～12个月。
