六 传染性脓疱
羊传染性脓疱也称羊传染性脓疱皮炎、羊传染性脓疱口炎，俗称羊口疮，是由羊传染性脓疱病毒所致的一种人兽共患、接触性、嗜上皮性的传染病，临床诊断特征主要是口唇处皮肤和黏膜形成丘疹、脓疱、溃疡和结成疣状厚痂。本病发病率高，传染性较强，死亡率低，以羔羊等幼畜最易感。由于病变部位多在口唇周围，严重影响羔羊吸吮乳汁，采食饲草饲料，继而影响增重。当病期拖长时，因衰竭或继发肺炎等则大批死亡，因此本病已经越来越引起人们的重视。
【流行病学】 主要由外来病羊感染羊群，引起群发。3～6月龄的羔羊和幼羊最易被感染，成年羊发病较少。如果以群为单位计羔羊的发病率可达100%。若继发感染，死亡率可达20%～50%。本病潜伏期一般为4～8天，通常在引进羊后7～21天发病，常在15天左右集中暴发。本病春、夏季发病较多，但无明显季节性。病羊和带毒羊是主要传染源，病毒主要通过接触传播，病毒活性强，羊群被感染后很难彻底清除干净，可持续危害羊群多年。传染性脓疱除了感染羊，还可感染人，主要发生在屠宰工人、皮毛处理工人、兽医及常与病畜接触的人（如牧工）等，多发生在手、脸部，开始是丘疹，后转变为水疱和脓疱，最后结痂。
【临床症状】 羊一般潜伏期为4～7天，自然感染的潜伏期为6～8天，人工感染的为2～7天。最常见的症状是在口角出现小的红斑和轻微肿胀，很快形成水疱，1天后变成脓疱，脓疱破裂而呈疼痛性出血创面。一些破溃的脓疱融合成片，逐渐形成厚的浅灰褐色的痂皮，体温正常或稍有升高（40.5℃），病期可持续3～4周，人同病羊接触时可通过手上的破损皮肤而感染。根据侵害部位的不同在临床诊断上分为三型：唇型、蹄型、外阴型，也偶见有混合型。
（1）唇型 病羊首先在口角、上唇或鼻镜上发生散在的小红斑点，很快形成小结节，继而成为水疱或脓疱，破溃后形成黄色或棕色的疣状硬痂（彩图4-21）。病羊精神沉郁、被毛粗乱、食欲下降甚至消失，口腔内不时流出黏性唾液。本病致死率低，但当侵害羔羊时，会导致羔羊吮乳痛苦，吞咽困难，采食受阻，营养不良，严重影响其生长发育，经常造成羔羊饥饿衰竭或继发感染死亡。病程可长达2～3周。同时常有化脓菌和坏死杆菌等继发感染，引起深部组织化脓和坏死。若通过病羔羊的传染，母羊的乳头皮肤也可能和唇部皮肤同样患病。继发性感染可蔓延至喉、肺及皱胃。
（2）蹄型 几乎仅侵害绵羊，多单独发生，偶有混合型。多仅一肢患病，但也可能同时或相继侵犯多数甚至全部蹄端。常在蹄叉、蹄冠或系部皮肤上形成水疱或脓疱，破裂后形成由脓液覆盖的溃疡。病羊行走困难。
（3）外阴型 此型少见。有黏性和脓性阴道分泌物，在疼痛肿胀的阴唇和附近的皮肤上有溃疡。乳房和乳头的皮肤上发生脓疱、烂斑和痂垢。公羊阴鞘肿胀，阴鞘口和阴茎上发生小脓疱和溃疡。
【病理剖检】 开始时表皮细胞肿胀、变性和充血；随后增长并发生水疱变性，造成表皮层增厚且向表面隆突，真皮充血，渗出加重；表皮细胞溶解坏死，形成多个小水疱，有些可融合成大水疱。真皮内血管周围有大量单核细胞和中性粒细胞浸润；中性粒细胞移向水疱内，水疱逐渐转变为脓疮，痂皮下产生了桑葚状肉芽组织。
【诊断要点】 根据临床表现，如口唇部、蹄部、外阴部附近皮肤的丘疹、脓疱、溃疡、结痂等，结合羊的体温升高到41℃、精神萎靡、食欲减退、行动艰难等特征，可以做现场初步诊断。现场诊断困难时，可对病变皮肤做切片，染色后镜检，或者分离培养病毒进行确诊。还可用血清学方法进行确诊。(https://www.daowen.com)
【药物治疗】 可分别采用西药或者中药治疗，也可中西药结合治疗。
（1）西药治疗 唇型用水杨酸软膏将创面痂垢软化，剥离后再用0.2%高锰酸钾溶液冲洗创面，涂2%甲紫、土霉素软膏或碘甘油溶液，每天1～2次，直至痊愈。蹄型病羊则将蹄部清洗干净后，置于5%～10%的福尔马林溶液中浸泡1分钟，连续浸泡3次；75%酒精100毫升、碘化钾5克、碘片5克溶解后，加入10毫升甘油涂于疮面，或用5%四环素涂于疮面，每天2次；每次内服维生素B20.6克，维生素C 0.6克，吗啉胍0.8克/千克，每天2次，连续服用5天。
体温升高者，可肌内注射青霉素80万～160万单位、维生素E 0.5～1.5克、维生素B 20～30克，每天2次，连续3天。为了降低应激，可肌内注射青霉素80万～160万单位、5毫克/毫升地塞米松1毫升、100毫克/毫升利巴韦林2毫升、维生素B 20～30克、维生素E 0.5～1.5克，每天2次，连续使用3天。
（2）中药治疗 青黛、黄檗、黄连、薄荷、儿茶各10克，混在一起研成细末，吹撒在患处，每天2次。
【预防措施】
（1）慎重引进羊只 对引入羊进行严格检疫：引入羊必须隔离观察2～3周，期间多次清洗蹄部，引种后应当对羊只隔离并单独观察一段时间，确诊无病后方可混入羊群内进行整体饲养。
（2）加强饲养管理 产房与育羔舍饲养密度适中，温暖，干燥，阳光充足，通风良好，冬春寒冷季节勤换垫草。保护羊的皮肤黏膜，剔除饲料和垫草中的芒刺、玻璃碴、铁钉等锐利物。饲料中加入少许食盐，可以有效减少羊只啃土啃墙现象。
（3）加强对疫区的免疫工作 对本病流行地区的羊只，应当用羊口疮弱毒疫苗进行免疫接种预防，注意应根据疫病流行区毒株特点选用接种疫苗毒株株型。除此以外，也可在对疫病流行区进行严格隔离的条件下采集当地患有本病的羊只表面痂皮，回归易感羊，制备为活毒疫苗，对未发病羊尾根无毛部做划痕接种处理，接种后10天可产生对本病的抵抗能力，保护有效期可达到1年左右。
