一般心理问题和严重心理问题的诊断
心理问题有轻重之分，可以分为一般心理问题和严重心理问题，鉴别和诊断的依据可参见表7-14。
概念辨析：泛化和社会功能受损
社会功能受损是各流派通用的术语，而泛化是行为主义流派的术语。当某一反应与某种刺激形成条件联系后，这一反应也会与其他类似的刺激形成某种程度的条件联系，这一过程称为泛化。泛化和社会功能受损的关系比较复杂，两者从不同的角度分析问题，没有必然的关系，但是又可能相关。一般心理问题可以引起社会功能受损，此时没有泛化；严重心理问题有泛化，同时也有社会功能受损。也就是说，初始刺激可以引起社会功能受损，泛化之后的问题可能更容易造成进一步社会功能受损。
真题精选
案例八
一般资料：求助者，男性，20岁，大学生。
案例介绍：两个多月前，求助者在睡眠中朦胧感到一种无法抑制的冲动袭扰着全身，他下意识地抚摸自己的生殖器，进行了自慰，短暂的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。此后又出现几次，每次他都非常后悔，又无法控制自己的行为。后来他还听人说自慰会损耗精气，损害性功能，引起不孕症。近两个月来他经常感到体力下降，头昏、气短、注意力不集中，记忆力下降，逐渐出现不安、恐惧，担心自己的身体出问题。到医院检查，医生告诉他没有问题，他仍不放心，内心痛苦。
初步诊断：一般心理问题。(https://www.daowen.com)
诊断依据：根据病与非病三原则，排除求助者患精神病的可能。心理问题是由现实刺激引起，反应不太强烈（或者属于常形冲突，反应不太强烈）。病程时间短，在两个月以下，社会功能轻度受损，情绪反应没有泛化。
案例九
一般资料：求助者，女性，35岁，博士，医生。
案例介绍：求助者因母亲体弱多病，立志长大后要当一名出色的医生。在学校期间，学习刻苦努力，以优异的成绩获得博士学位。毕业后应邀到一家大医院工作，医院领导曾许诺将来一定重用她。她在工作中勤奋好学，并取得了一些科研成果，发表了多篇很有影响的论文，得到了周围同事的认可。求助者认为周围同事，包括自己的科室主任水平较低，无法与自己相比，因此瞧不起其他同事，平时也不愿与他们多交流。半年前，她所在的科室的老主任退休，她满以为科室主任的位置非她莫属，但令她感到非常意外的是，科里另一位资历较浅的同志当上了主任，这件事对她打击很大，她觉得那人一定是找了关系，走了后门才当上主任的。她觉得医院领导不重视自己，觉得自己在这里没有希望了，非常沮丧。三个多月来，求助者经常晚上睡不着觉，茶不思饭不想，体重明显下降，不愿出门，无心工作，也不主动和朋友们来往了，注意力不集中，工作效率明显下降。遂前来心理门诊求助。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者争强好胜，追求完美，从上学到参加工作以来一直一帆风顺，没有受到过什么挫折。求助者为了事业至今未婚，为职务问题苦恼。
初步诊断：严重性心理问题。
诊断依据：心理问题并非由躯体疾病引起；根据病与非病的三原则，排除求助者患精神病的可能。求助者的内心冲突属于道德性质，有现实意义，为常形冲突；有泛化，回避出现；心理问题持续三个多月。