第一部分 技能选择题
1.【答案】 ABC
【解析】 最近几个月，求助者一想到丈夫要辞职这事，就特别生气，也很伤心，心情不好，烦躁。这些都是求助者的情绪症状。
2.【答案】 ABD
【解析】 最近几个月，求助者一想丈夫要辞职这件事，就饭也吃不下，觉也睡不好，头疼得厉害，连工作都受到了影响。
3.【答案】 BCD
【解析】 求助者一想到丈夫要辞职，就特别生气，伤心，烦恼，负性情绪明显；她的工作都受到了影响，这是其社会功能受损的表现。求助者认为丈夫不按照她的想法发展事业，就是不尊重自己，这是其认知上存在的错误。
4.【答案】 B
【解析】 求助者由于与丈夫发生矛盾，烦躁、失眠三个多月。因此，病程是三个月。
5.【答案】 C
【解析】 ABC理论是合理情绪疗法的核心，A是诱发事件，B是不合理信念，C是情绪或行为的表现。在本题中，丈夫准备辞职创业且不听劝告是诱发事件，求助者认为丈夫不按照她的想法发展事业，就是不尊重自己，这是其不合理信念；求助者的身心症状还有与丈夫吵架是情绪或行为的表现。
6.【答案】 BD
【解析】 求助者认为丈夫“应该”按照她的想法安排自己的工作，这是绝对化的要求；求助者认为丈夫在换工作这件事上不听自己劝告，就认为丈夫不尊重自己，而忽略了丈夫在其他诸多方面对自己的尊重，这是过分概括化。
7.【答案】 B
【解析】 求助者的心理问题是由现实重大问题引发的，病程持续三个月，社会功能有一定程度的受损，是否有情绪泛化未提及，故此诊断为严重心理问题。
8.【答案】 BCD
【解析】 “您好！请问我能为您提供什么帮助呢？”这是温和的间接询问；在本案例中，咨询师根据情况需要，使用了开放式提问和封闭式提问，比如“您能谈谈是什么事情让您心情不好吗？”这是开放式提问，“您是希望事情都按照您的设想发展，对吗？”这是封闭式提问。
9.【答案】 ABCD
【解析】 倾听是咨询师所有技术的基础。“您能谈谈是什么事情让您心情不好吗？”这句问话中咨询师使用了具体化技术，让求助者详细谈谈心情不好的原因。“您的丈夫不顾您的劝说，执意要辞职创业，这让您觉得他不够尊重您，不把这个家放在心上，这让您感到生气、伤心，甚至还为此影响了工作，对吗？”这是咨询师把来访者的情况和情绪整理后反馈给求助者，这是内容反应（说明）和情感反应技术。“您的愿望是美好的，但您的想法中有一些不合理的成分，这些不合理的成分导致了您现在的问题。”这是咨询师在表达自己的看法，是内容表达。
10.【答案】 A
【解析】 该案例咨询过程处在合理情绪疗法的心理诊断阶段，咨询师要向求助者解说合理情绪疗法关于情绪的ABC理论，即A是诱发事件，B是不合理信念，C是情绪或行为的表现。A不是导致C的原因，B才是。
11.【答案】 AD
【解析】 改善情绪是心理咨询的近期目标（具体目标）之一，近期目标还应该包括改善认知，远期目标是完善人格。近期目标和远期目标相结合，才是完美的咨询目标。
12.【答案】 ABC
【解析】 默兹比提出了5条区分合理与不合理信念的标准：①合理的信念大都是基于一些已知的客观事实；而不合理的信念则包含更多的主观臆测成分；②合理的信念能使人们保护自己，努力使自己愉快地生活，不合理的信念则会产生情绪困扰；③合理的信念使人更快地达到自己的目标；不合理的信念则使人难于达到现实的目标而苦恼；④合理的信念可使人不介入他人的麻烦，不合理的信念则难于做到这一点；⑤合理的信念使人阻止或很快消除情绪冲突，不合理的信念则会使情绪困扰持续相当长的时间而造成不适当的反应。
13.【答案】 D
【解析】 求助者的女儿今年四岁半，一直还用奶瓶喝水，要是强迫她用杯子喝水，她就大哭大闹。她在幼儿园也要闹着用奶瓶喝水。
14.【答案】 B
【解析】 求助者有时候气急了，就打女儿几巴掌，这种方法称为惩罚法。惩罚法有两种方式：一是给予个体不喜欢的强化或厌恶刺激，二是撤销个体还在享用的正性强化物。两种方式都可用来抑制或阻断不良的行为。
15.【答案】 A
【解析】 妈妈为了改掉女儿的坏毛病，和她约定，只要她用杯子喝水，就奖励她一块钱，这种方法叫增强法。增强法有两种方式：正强化和负强化。正强化是给予人所喜欢的刺激物；负强化是撤销让人厌恶的刺激物，两者都可用来鼓励求助者产生受欢迎的行为和抑制不受欢迎的行为。
16.【答案】 ABCD
【解析】 “您女儿四岁半了，还要用奶瓶喝水，针对这个问题您和您妻子尝试了很多方法，但都不奏效，这让您很焦虑，对吗？”咨询师把求助者的情况和情绪反馈给他，这是内容反应（释义）和情感反应，同时句末使用了封闭式提问。“在介绍这个新方法之前，您要告诉我，您女儿最喜欢什么或者最喜欢做什么？”这是开放式提问。
17.【答案】 BCD
【解析】 “我也有孩子，我的孩子也出现过类似的问题。”这是咨询师把自己和求助者相似的经历向来访者开放，称为自我开放技术；“我非常理解您的这种心情，也替您感到着急。”咨询师把自己着急的情绪告知求助者，这是情感表达技术；“您现在可以抓住您女儿爱听故事的特点，和您的女儿约定：只要她用杯子喝一杯水，就奖励她一张动物贴纸，但如果她用奶瓶喝水，每喝一次就要扣掉一张贴纸。每天晚上您和女儿一起计算一下女儿获得贴纸的数目，有几张贴纸，您就给女儿讲几个故事。”这是告知求助者应该怎么做，是指导技术。
18.【答案】 D
【解析】 代币管制法是一种利用强化原理促进更多的适应性行为出现的方法。代币是指可以在某一范围内兑换物品的证券，其形式有小红旗、小铁牌、小票券等。求助者可以用这些证券换取自己所需的物品。这种方式适用于培养儿童的适应性行为。
19.【答案】 AC
【解析】 求助者女儿存在一种不良的行为——用奶瓶喝水。所以，消除这种不良行为，建立良好的行为，可以用阳性强化法和代币管制法等行为矫正常用的方法。
20.【答案】 BD
【解析】 目前，求助者是咨询对象，咨询师可以帮助求助者解决女儿的问题，或者促使求助者带女儿到咨询室接受咨询。如果求助者请咨询师到家中对其女儿进行帮助，应该婉言拒绝。
21.【答案】 ABCD
【解析】 儿童心理障碍的内容与形式并不十分复杂，但由于儿童表达情感不能像成人那样通过丰富的语言宣泄内心压抑，所以心理障碍更多以行为障碍为主，如多动、缄默、多余动作、攻击或退缩行为等。
22.【答案】 AB
【解析】 行为疗法又称为“行为矫正疗法”或“行为治疗”，是通过学习或训练矫正行为障碍的一种心理治疗方法。建立新行为的常用技术包括行为塑造技术和行为渐隐技术。
23.【答案】 CD
【解析】 三个多月来，求助者经常郁郁寡欢，烦躁。这可能是抑郁和焦虑的混合状态。
24.【答案】 ABCD
【解析】 三个多月来，求助者食欲下降，经常失眠，时有头痛，头晕。这些是求助者的躯体症状。
25.【答案】 AC
【解析】 求助者所遭遇的负性生活事件主要有两件事：一是求助者拒绝女友在房产证上加其名字的要求，两人陷入冷战；二是求助者在职称评定中未能如愿评上教授。
26.【答案】 B
【解析】 存在两种或两种以上的压力，称为叠加性压力。求助者面对的是与女友冷战和未评上职称的叠加性压力。
27.【答案】 ABC
【解析】 分析心理问题的原因，主要从生理、心理和社会三个层面进行。与女友冷战和未评上职称都是社会原因，人格特征属于心理原因。
28.【答案】 BD
【解析】 求助者的人格特征和病程长短在案例中已经明确提到。体检报告有助于排除躯体疾病，需要了解。求助者的认知倾向也是咨询师非常关注的心理因素。
29.【答案】 B
【解析】 求助者的心理问题由现实重大事件（叠加性压力）引发，病程持续三个多月，社会功能受损明显。所以，诊断为严重心理问题。
30.【答案】 BC
【解析】 EPQ是艾森克人格测试，LES是生活事件量表，这两个量表有助于了解心理问题的原因。SCL-90和SAS是自评的症状量表，用于了解求助者临床症状的严重程度。
31.【答案】 D
【解析】 心理外归因指求助者将其某种心理冲突与矛盾的原因完全归结于外界作用的结果，而回避从其自身的角度加以认识，它严重阻碍了求助者的自我反省，使其将一切错误客观化，并将所有责任推到外界，而不能认识到自身的问题。
32.【答案】 ABCD
【解析】 应对阻抗的方法：①通过良好咨询关系解除戒备心理，②正确地进行心理诊断和分析，③以诚恳的态度帮助求助者正确对待阻抗，④使用咨询技巧突破阻抗。
33.【答案】 C
【解析】 求助者不适合的咨询师有三种类型。欠缺型：由于咨询师的训练重点和擅长内容不同，因而对某些类型的咨询内容很可能不懂不擅长；忌讳型：指有些咨询师在价值观念上、情感方式上很可能对某些人、某些咨询内容，持有某种程度的敏感、偏见和忌讳；冲突型：咨询师与求助者在个性等方面存在着某种不协调，也包括求助者对咨询方法的不信任。
34.【答案】 BCD
【解析】 适宜接受心理咨询的求助者应具备的条件：动机正确、人格正常、信任度高、行动自觉、匹配性好、智力正常、年龄适宜、内容合适。
35.【答案】 C
【解析】 求助者在写项目计划书时，头脑中突然闪念“这次项目介绍再出错怎么办？”，这种想法让求助者紧张，无法集中注意力工作。虽然她想使自己平静下来，集中注意力工作，但效果不明显。她愈加紧张不安，烦躁，这是焦虑状态。
36.【答案】 ACD
【解析】 求助者自幼学习成绩优秀，父母要求严格，性格内向，谨小慎微，追求完美。
37.【答案】 B
【解析】 求助者在发言前反复告诫自己不要紧张，这是一种错误的自我暗示方法，结果导致焦虑紧张的情绪更为严重。
38.【答案】 D
【解析】 求助者担心自己会得精神病，主动来寻求帮助。
39.【答案】 AD
【解析】 求助者的性格原因，使她在压力面前表现得紧张焦虑，属于常形心理冲突，其心理正常，但是不够健康。
40.【答案】 A
【解析】 求助者的心理问题由现实问题引发，病程持续一个多月，自述不去想和工作有关的事情时心情会好些，说明情绪没有泛化。因此，诊断为一般心理问题。
41.【答案】 BCD
【解析】 分析心理问题的原因，主要从生理、心理和社会三个层面进行。工作中出现差错和上司给予压力是社会原因。个性追求完美是心理原因。
42.【答案】 ABCD
【解析】 SAS、SDS、SCL-90有助于了解求助者临床症状的严重程度。EPQ则有助于了解求助者的性格特点。
43.【答案】 A
【解析】 心理咨询解决心理问题和相关的行为问题。求助者负性情绪明显，改善焦虑情绪就是心理咨询的重要目标。
44.【答案】 A
【解析】 在诊断阶段，心理咨询师使用心理测验，可以辅助诊断，与自己的观察和会谈的印象相互印证。
45.【答案】 ABD
【解析】 放松疗法的操作步骤：咨询师介绍原理；咨询师进行示范、指导；3.强化求助者的练习；指导求助者用掌握的放松方法，代替紧张焦虑。
46.【答案】 ABC
【解析】 实施咨询方案的策略与框架：调动求助者的积极性，启发、引导、支持、鼓励，克服阻碍咨询的因素。
47.【答案】 D
【解析】 赵某主客观世界不统一，有幻觉、妄想等精神病的典型症状，无自知力，属于心理异常范畴。
48.【答案】 AC
【解析】 赵某认为自己有超能力，这是夸大妄想；认为别人都爱慕自己，这是钟情妄想；听到每天有人在耳边说爱自己，这是幻听。
49.【答案】 C
【解析】 赵某认为自己有超能力，能用目光开门关门，拍一下手，电视就换一个频道。这种想法荒谬，没有逻辑，不符合事实，夸大自己的能力，是夸大妄想。
50.【答案】 A
【解析】 赵某听到每天有人在她耳边说爱自己，很烦，把耳朵堵起来，就听不到。这是真性幻觉。真性幻觉的患者，幻觉形象清晰、生动，位置精确，与客观事物一样，有相应的情绪和行为反应。假性幻觉的患者，幻觉形象模糊、不生动，位置不精确，与客观事物不一样。它产生于患者的主观空间（如脑内、牙齿内），叙述幻觉不是通过相应的感觉器官感知到的。
51.【答案】 CD(https://www.daowen.com)
【解析】 赵某是被家长带着来看病的，她认为自己没病，是仙女，显然已经失去自知力，是被动求医。
52.【答案】 B
【解析】 赵某什么都不做，甚至都不完成硕士论文，这些正常的学习和生活的活动都不能完成，说明其社会功能受损严重。
53.【答案】 D
【解析】 赵某主客观世界不统一，有幻觉、妄想等精神病的典型症状，无自知力，诊断为精神病性问题。
54.【答案】 ABD
【解析】 心理咨询师通过收集资料（包括测验），初步判断赵某为精神病。精神病患者不属于心理咨询的对象，咨询师需要将病人转诊到精神科，接受精神科的治疗。
55.【答案】 BCD
【解析】 郭念锋确定心理正常和异常的三原则：主观世界和客观世界的统一性原则，心理活动的内在协调性原则，人格的相对稳定性原则。
56.【答案】 ACD
【解析】 神经症患者能感受到内心痛苦，有求助意愿，往往是主动求医；精神病患者往往自知力缺失，但仍有一部分精神病患者是主动来求医的。
57.【答案】 ABD
【解析】 求助者在面对主管，工作发言等场合感到紧张焦虑，因此恐惧害怕发言。求助者自卑，不愿意和别人交流，这是抑郁情绪的表现。
58.【答案】 ABC
【解析】 求助者汇报工作进展时，感觉紧张、手心出汗。近来，她难以入睡，有时半夜醒来，头痛，头晕。
59.【答案】 BC
【解析】 分析心理问题的原因，主要从生理、心理和社会三个层面进行。与主管争吵属于社会原因，自卑属于心理原因。
60.【答案】 ABD
【解析】 心理冲突常形的特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；二是它有明显的道德性质。心理冲突变形的特点：一是它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮，一般人认为简直不值得为它操心，或者使不懂精神病学的人感到难以理解，很容易解决的问题为什么病人却解决不了；二是它不带有明显的道德色彩。
61.【答案】 B
【解析】 轻度社会功能受损：能照常工作学习以及人际交往，只有轻微妨碍者，评分1；中度社会功能受损：工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评分2；重度社会功能受损：完全不能工作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避，评分3。
62.【答案】 C
【解析】 求助者的心理问题由现实刺激引发，案例中没有明确提到病程，但是求助者情绪泛化明显，社会功能受损明显，可以诊断为严重心理问题。
63.【答案】 B
【解析】 求助者跟主管发生冲突，继而导致其情绪症状，这是求助者承受的压力。求助者觉得同事议论自己学历低，求助者也感到有压力。所以，求助者面对的是叠加性压力。
64.【答案】 AC
【解析】 求助者认为低工资的工作没有价值，在这种以偏概全的不合理信念影响下，她频繁辞职。求助者自己是大专文凭，认为在别人眼里学历依然很看重，觉得自己在别人面前更抬不起头来，这也是一种以偏概全的不合理信念。
65.【答案】 ABCD
【解析】 修通阶段的常用技术包括：与不合理信念辩论，“产婆术式辩论”；合理情绪想象技术；家庭作业，包括RET自助表、合理自我分析报告（RSA）；其他方法，如情绪技术、行为技术（包括自我管理程序）。
66.【答案】 D
【解析】 咨询师对求助者要无条件尊重，完整接纳求助者好的一面和不好的一面。
67.【答案】 ABCD
【解析】 求助者总是会担心手洗不干净，这是焦虑情绪。求助者怕手不干净，经常洗手，知道没有必要，想控制但是控制不住，这是强迫观念和强迫行为，求助者为此焦虑苦恼。求助者担心自己是否会得精神病，时常情绪低落，这是抑郁的表现。
68.【答案】 D
【解析】 求助者知道手洗干净了，还是要洗，否则心慌。求助者担心自己是否会得精神病，时常情绪低落，失眠，经常头痛。
69.【答案】 A
【解析】 求助者经常反复洗手，已经超过了正常的洗手频率，给其造成了困扰，她明知没有必要，但是控制不住。
70.【答案】 D
【解析】 求助者因为强迫症导致焦虑和抑郁情绪比较明显，而没有出现恐怖的情绪。
71.【答案】 C
【解析】 求助者女性，17岁，高中二年级学生。她有反复洗手的症状，也有抑郁和焦虑的情绪。她的性格特点是胆小，认真，而不是偏执。
72.【答案】 B
【解析】 四个选项中，只有B选项是心理特点。A选项家教严格是成长环境，C选项成绩下降是社会功能受损，D选项头痛失眠是躯体症状。
73.【答案】 AB
【解析】 心理正常者有自知力，往往主动求医；心理异常者往往没有自知力，被动求医。症状严重程度和社会功能受损不能体现临床症状的性质，所以无法通过这两点判断心理是否正常。
74.【答案】 C
【解析】 分析心理问题的原因，可以从心理、生理和社会三个层面进行。性格因素和认知因素是心理原因，母亲的压力是社会原因。
75.【答案】 AB
【解析】 求助者是独生子女，家里管教很严，不许与其他小朋友玩。每天按时吃饭睡觉。上学后，学习很认真，成绩优秀，很听母亲话，做事很认真，比较胆小，同学关系一般。
76.【答案】 CD
【解析】 求助者在家庭严格管教之下，养成了对自己要求过高，做事追求完美，谨小慎微的性格特点。这种性格特点与强迫症高度相关。
77.【答案】 B
【解析】 求助者担心会得病是其主要心理问题，这在是她心理问题的关键点。
78.【答案】 ACD
【解析】 求助者的主要生活事件：曾因胃炎住院治疗，耽误了学习，令她感到生病很可怕；母亲常常严肃告诉她不洗手吃东西会得病；家长不许她和其他孩子们玩等。
79.【答案】 A
【解析】 精神病性精神障碍会有一些特异性的症状，比如感知觉障碍和思维障碍，典型的阳性症状是幻觉和妄想。
80.【答案】 ABD
【解析】 抑郁的主要表现：兴趣减退甚至丧失，对前途悲观失望，无助感，感到精神疲惫，自我评价下降，感到生活或生命本身没有意义。通常，抑郁性神经症的病程至少持续两年。
81.【答案】 BCD
【解析】 心理咨询主要是帮助求助者解决心理问题（认知和情绪）和行为问题。
82.【答案】 AD
【解析】 求助者考入省外大学，开始独立生活。每天的学习很紧张，还要料理自己的生活，感到疲惫不适应，想家。有时睡不着，常常梦到父母。
83.【答案】 A
【解析】 求助者转变生活环境后诸多不适应，心情不好，内心痛苦明显。
84.【答案】 BC
【解析】 求助者异地上大学，与室友关系紧张，这是客观遇到的生活事件。A选项和C选项则是求助者自己的想法。
85.【答案】 AB
【解析】 求助者内向，自理能力差，依赖性强，转变生活环境后不适应，觉得自己无法独立生活。
86.【答案】 ACD
【解析】 该求助者由于适应不良造成心理问题，时间短，可以初步诊断为一般心理问题，则需要和其他三个选项相鉴别。
87.【答案】 AC
【解析】 不恰当的提问方式：“为什么……”的问题，多重选择性问题，多重问题，修饰性反问，责备性问题，解释性问题。
88.【答案】 AC
【解析】 会谈性的种类：摄入性会谈，鉴别性会谈，治疗性会谈，咨询性会谈，应急性或危机性会谈。
89.【答案】 AC
【解析】 求助者的咨询动机、合作的态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式以及对咨询师的反应等，也会在一定程度上影响咨询关系及咨询效果。
90.【答案】 ACD
【解析】 咨询方案的内容：咨询目标，咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程，咨询的效果及评价手段，双方各自特定的责任、权利与义务，咨询的次数与时间安排，咨询的相关费用，其他问题及有关说明。
91.【答案】 C
【解析】 数字符号的量表分是13分，比平均数10高出一个标准差（3分），对应的百分等级是84。
92.【答案】 ABC
【解析】 词汇测验主要测量人的言语理解能力，与抽象概括能力有关，同时能在一定程度上了解其知识范围和文化背景。它是测量智力G因素的最佳指标。
93.【答案】 AC
【解析】 韦氏智力测验具有复杂的结构，能较好地反映一个人智力的全貌。测验的起点偏难。PIQ是操作智商，属于标准分数（导出分数）。FIQ是言语量表总分和操作量表总分之和转化成离差智商得到的。
94.【答案】 D
【解析】 Pt量表T分数=Pt量表原始分（26分）+1.0倍的K分原始分（11分）=37分。
95.【答案】 BC
【解析】 在MMPI的各临床量表中，原始分数需要加K值的量表：Hs+0.5K，Pd+0.4K，Pt+1.0K，Sc+1.0K，Ma+0.2K。如果为了精神病的诊断，可以只做前399题，就可以得到本题表格中的结果。该求助者Hs、D、Hy等和神经症相关的量表都超过60分，可能是某种神经症。F量表高分表示受测者不认真、理解错误，表现为一组无关的症状，或在伪装疾病。
96.【答案】 AB
【解析】 MMPI的临床量表超过60分视为病理性异常。疑病（Hs）量表高分者往往可能是躯体化障碍、疑病症、神经衰弱等。抑郁 （D）量表高分者表现出忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢，得分高者常被诊断为抑郁性神经症或抑郁症。偏执狂（Pa）高分者多疑、孤独、烦恼及过分敏感。社会内向（Si）是双向量表，低分数者表现外向、爱交际、富于表情、好攻击、健谈、冲动、不受拘束、任性、做作、在社会关系中不真诚。
97.【答案】 BCD
【解析】 SCL90中任一因子分超过2，则视为筛选阳性。焦虑4.5，说明有紧张、神经过敏；人际关系敏感2.1，说明自卑、懊丧、不好相处；其他3.9，说明有饮食、睡眠问题。
98.【答案】 B
【解析】 阳性症状均分=（总分-阴性项目数）/（90-阴性项目数）=（258-36）/（90-36）=4.1。
99.【答案】 BC
【解析】 艾森克人格问卷各量表的T分在43.3～56.7分之间为中间型，各量表的T分在38.5～43.3分或56.7～61.5分之间为倾向型，而T分在38.5分以下或61.5分以上为典型型。E量表60分，是倾向外向型。N是75分，气质不稳定，外向不稳定的气质类型叫胆汁质。
100.【答案】 AC
【解析】 EPQ使用的是T分数，以50为平均数，10为标准差，该求助者的EPQ测验得分高于常模平均数一个以上标准差的量表，也就是高于60分的量表，是P、N。