三、二尖瓣脱垂综合征的临床表现及辅助检查
(1)临床表现:患者可无症状,仅在体检时或超声心动图检查时发现,部分患者可有胸痛、胸闷、头晕、乏力、气短等症状。心尖部或胸骨左缘第3~4 肋间处闻及收缩期喀喇音,它在第1 心音之后,在喀喇音之后,可闻及收缩晚期吹风样杂音。吸入亚硝酸异戊酯,立位,心动过速可使喀喇音提前,杂音增强;普萘洛尔、蹲位、心动过速可使喀喇音延迟,杂音减弱。
(2)辅助检查(https://www.daowen.com)
①心电图:约1/3 病人有ST 段压低,T 波低平或倒置,QT 延长,U 波较高,可伴有室性期前收缩,室性心动过速,房颤,房扑等心律失常。
②超声心动图:M 型示收缩中、晚期脱垂CD 段,中后部呈吊床样改变,吊床深度>3mm,二维超声心动图可见脱垂瓣叶的体部在收缩期超过二尖瓣环的连线脱入左房。并发二尖瓣关闭不全,可有左房、右房扩大。