《新编心内科诊疗与实践》简介
《新编心内科诊疗与实践》这本书是由.北京医轩国际医学研究院编创作的,《新编心内科诊疗与实践》共有527章节
1
编委会
韦小龙 邢宏力 朱添笑 伍 平 刘柃枝 刘雪梅 江 山 杜晓琴 李文霞 李波华 李思菊 何 虹 张远征 岳正山(https://www.daowen.com) ...
2
目录
目 录 编委会 第一章 绪 论 第一节 循环系统疾病的流行病学 第二节 循环系统疾病的诊断 一、自觉症状 二、疾病诊断 第三节 心脏病学发展史 一、心脏病学基础...
3
第一章 绪 论
心脏、血管及神经体液组成机体的循环系统。循环系统的主要功能是通过血液循环完成体内的物质运输，使新陈代谢不断进行；通过血液将激素运输至相应组织，实现体液调节并保持...
4
第一节 循环系统疾病的流行病学
循环系统疾病是目前人全球严重威胁类健康的重要疾病之一。 心血管疾病发病状况的流行病学变迁大概可分为四个历史时期。①瘟疫和饥荒期。心血管疾病导致5%～10%的死亡...
5
第二节 循环系统疾病的诊断
目前，虽然X 线、心脏超声检查及心导管检查等检验检测技术的发展为心血管病的诊断提供了快捷有效的检查手段，然而在进行疾病诊断时，还要注重临床疾病诊断思维的培训，进...
6
一、自觉症状
（一）呼吸困难（dyspnea） 主要见于呼吸系统疾病和循环系统疾病。左心心力衰竭时，轻者仅表现为劳累性呼吸困难，进一步可发展为阵发性夜间呼吸困难，重者出现持续...
7
二、疾病诊断
循环系统疾病的诊断包括病因学诊断、病理解剖诊断和病理生理诊断三个方面：①病因诊断：说明疾病的致病原因和基本性质，对疾病的发展、转归、治疗和预防有指导意义。②病理...
8
第三节 心脏病学发展史
医学从原始社会至今经过了漫长的发展道路。其发展受生产力水平和生产关系的制约，更与自然科学和技术的进步以及哲学思想的发展有密切关系。心脏病学是医学中的一个重要分支...
9
一、心脏病学基础发展史
希腊医学是西方医学发展的基础，现在所用的医学符号：手杖和蛇，即源出希腊医神阿斯克勒庇俄斯。许多古希腊的医学词汇沿用至今。古希腊时期，希波克拉底（Hippocra...
10
二、心脏病诊断学发展史
19 世纪以前，以解剖学、生理学及病理解剖学的进步较为突出；到了19 世纪，出现了细胞学、细胞病理学和局部解剖学。19 世纪后半期，临床医学有了较大的发展。许多...
11
三、心脏病治疗学发展史
（一）药物治疗 药物治疗涉及各类心血管疾病。 德·西奈克（de Senac JB，1693～1770）首先创用奎尼丁治疗“扰人的心悸”（rebellious p...
12
第四节 循证医学
...
13
一、循证医学基本概念
1992年，加拿大McMaster 大学戈登·格弋特（Gordon Guyatt）所领导的循证医学工作组在《JAMA》发表了名为《Evidence-based ...
14
二、实践循证医学的途径与步骤
循证医学要解决的核心问题是：如何在浩瀚的信息和文献海洋中筛选出对临床医师所面临的临床问题的最恰当和最优证据。循证医学的核心内容是要求临床医务工作者在进行医疗决策...
15
三、心脏疾病与循证医学
心血管疾病是威胁人类健康的主要疾病，循证医学以令人信服的临床证据，带来了临床实践革命性的改变。循证心脏病学是循证医学的一个重要分支学科，是以国内及国外心血管疾病...
16
第二章 症状学
心血管疾病常见症状主要有胸痛、心悸、呼吸困难、晕厥、发绀；水肿、咳嗽、咯血、眩晕、意识障碍等。(https://www.daowen.com)...
17
第一节 胸 痛
(https://www.daowen.com)...
18
一、胸痛的发病机制
各种化学因素或物理因素刺激肋间神经的感觉纤维，刺激支配心脏及胸段主动脉的感觉纤维、膈神经感觉纤维，刺激支气管、气管、食管的迷走神经纤维等，而引起胸痛。(http...
19
二、胸痛常见病因
常见病因归纳如下：①心脏疾病胸痛；②浆膜性胸痛；③食管疾病胸痛；④神经疾病胸痛；⑤胸壁疾病胸痛；⑥精神性胸痛。 1.心脏性胸痛的疾病及特点 （1）心绞痛：常见病...
20
三、询问胸痛病史的方法
（1）胸痛起病缓急，严重的程度，疼痛的部位，性质，有无放射痛。 （2）胸痛与呼吸、咳嗽、吞咽，体力活动，情绪激动有无关系。 （3）有无诱发因素或加重因素。 （4...
21
四、胸痛患者体格检查内容
（1）呼吸：有无呼吸困难，发绀等一般状况。 （2）颈部：注意有无颈静脉怒张，气管移位。 （3）胸部：有无胸壁异常如局部压痛点，皮疹。(https://www.d...
22
五、查明胸痛病因的辅助检查
（1）心电图、心肌酶谱检查。 （2）胸部X 线检查。 （3）拟诊主动脉夹层者可做超声心动图检查，胸部CT、磁共振检查。(https://www.daowen.c...
23
六、胸痛部位分类
（1）胸壁的炎症性病变，局部可有红、肿、痛、热表现。 （2）带状疱疹是成簇的水疱沿一侧肋间神经分布伴神经痛，疱疹不超过体表中线。 （3）非化脓性肋骨软骨炎多侵犯...
24
七、胸痛性质分类
（1）带状疱疹呈刀割样痛或灼痛。 （2）食管炎多为烧灼痛。 （3）心绞痛多呈绞窄性并有窒息感。 （4）心肌梗死胸痛剧烈，持久，压榨性，有濒死感，常伴有放射疼，如...
25
八、胸痛诱因鉴别方法
劳累、过强体力活动、精神紧张，可诱发心绞痛发作，应用硝酸甘油等，可使心绞痛缓解而心肌梗死则无效。胸膜炎及心包炎的胸痛则可因大力呼吸及咳嗽而加剧。反流性食管炎的胸...
26
九、根据伴随症状鉴别胸痛的方法
（1）胸痛伴吞咽困难提示食管疾病，如反流性食管炎。 （2）胸痛伴有咳嗽或咯血者提示为肺部疾病，可能为肺炎、肺结核或肺癌。(https://www.daowen....
27
第二节 心 悸
(https://www.daowen.com)...
28
一、心悸的定义
心悸是指病人对心跳的一种不适感，自觉心慌，心跳，多伴有心前区不适感，很多人把心悸和心脏病联系在一起，事实上心悸本身的临床意义并不大，它不能完全与心脏病等同，它可...
29
二、心悸的发生机制
目前尚不十分清楚，一般认为与心动过速，每搏量大和心律失常有关。健康人在一般情况下不会感觉到心脏的规律性跳动，只有在重体力劳动、情绪激动时才会感到心悸。心悸的发生...
30
三、心悸的病因
根据临床表现心悸见于心脏搏动增强、心律失常和心脏神经官能症三种。 1.心脏搏动增强所致心悸 心脏收缩力增强引起的心悸，可分为生理性和病理性。 （1）生理性 由于...