三尖瓣关闭不全的临床表现及辅助检查

（1）临床表现：三尖瓣关闭不全并发肺动脉高压时，可出现心排血量减少和体循环瘀血的症状。三尖瓣关闭不全并发二尖瓣疾患者，肺瘀血的症状可由于三尖瓣关闭不全的发展而减轻，但乏力和其他心排血量减少的症状可更加重。主要体征如下：

①杂音：胸骨左下缘全收缩期杂音，吸气时及压迫肝脏后杂音可增强，但如衰竭的右心室不能增加心搏量，则杂音难以增强，仅在流量很大时，有第三心音及三尖瓣区低调舒张中期杂音。

②颈静脉脉波图V 波增大，可扪及肝脏搏动。

③瓣膜脱垂时，在三尖瓣区可闻及非喷射性喀喇音。

④其瘀血体征与右心衰竭相同。(https://www.daowen.com)

（2）辅助检查

①X 线检查：可见右心室、右心房增大。

②心电图检查：可示右室肥厚劳损，右房肥大，并常有右束支传导阻滞。

③超声心动图检查：可见右心室，右心房增大，上下腔静脉增宽及搏动；连枷样三尖瓣。二维超声心动图声学造影可证实反流，多普勒超声可判断反流程度和肺动脉高压。