血栓闭塞性脉管炎的临床表现

二、血栓闭塞性脉管炎的临床表现

(1)症状

①疼痛:为最主要症状,早期疼痛与血管痉挛,周围神经刺激有关,晚期血管狭窄或闭塞发生缺血性痛。活动、行走时缺血加重,疼痛明显,休息后迅速好转,称间歇性跛行。

②游走性浅静脉炎:发生率40%,多在下肢出现,浅静脉呈条索状、结节状、红、肿、疼痛,反复发作。

③可有怕冷及感觉异常,如麻木、烧灼感等,还可有皮肤苍白或苍白基础上出现潮红或发绀。(https://www.daowen.com)

(2)体征

①肢体营养障碍,患肢长期慢性缺血、发生营养障碍,出现干燥、脱屑、皴裂、汗毛脱落,病情进一步发展时肢体缺血加重形成溃疡或坏疽,多为干性坏疽,也可并发感染而呈湿性坏疽。根据肢体溃疡及坏疽范围分为三级:I 级是限于趾(指)部;Ⅱ级波及跖趾(掌指)关节或跖(掌)部;Ⅲ级延及全足背(掌背)或跟踝(腕)关节和腿部。

②动脉搏动减弱或消失:可累及上肢或下肢动脉。根据临床表现轻重,可将病情分为三期:局部缺血期、营养障碍期和组织坏死期。