三、治疗
一般治疗:对患者进行健康教育,饮食教育和体育锻炼,2型糖尿病应降低体重。
1.1型糖尿病治疗
需要用胰岛素:0.5~1.0 U/(kg·d),饭前30 min注射。
(1)可溶性短效胰岛素Actrapid(起效时间为30 min,可维持3~6 h)。
(2)长效胰岛素Protaphane(起效时间为3~4 h,可维持12~18 h)。
三分法:一日总量的2/3在上午注射,1/3在下午注射。上午+下午:2/3长效+1/3短效。
2.2型糖尿病治疗(https://www.daowen.com)
应逐步进行:
(1)减轻体重/节食(轻度病例)。
(2)二甲双胍的不利影响:乳酸中毒。肾衰或服用司坦夫定药物的患者不能服用二甲双胍。
(3)格列本脲(体重正常的2型糖尿病病人使用格列本脲的最大剂量为上午10 mg,下午5 mg)。
(4)长效胰岛素+二甲双胍或格列本脲。
(5)只用胰岛素(常规三分法)。
治疗目的:空腹血糖<120 mg/d L。