三、治疗

更新于 2026年10月31日 版权声明
三、治疗

(1)输液:3~4 L(盐水)在第一个6 h内输入,3 L生理盐水或林格氏液交替在后面的18 h内输入(小心年老/心衰的病人)。

(2)胰岛素:15~20 U可溶性胰岛素一次静脉滴注,不理想时可使用胰岛素滑动计算尺计。

(3)胰岛素灌注:5 U/h(第一个6 h后),例如100 U长效胰岛素50 mL(=2 U/mL)。

空腹血糖>500 mg/dL时给予2.5 mL/h的短效胰岛素灌注(=5 U/h)。

空腹血糖>400~499 mg/d L时给予2.0 mL/h的短效胰岛素灌注(=4 U/h)。

空腹血糖>300~399 mg/d L时给予1.5 mL/h的短效胰岛素灌注(=3 U/h)。

空腹血糖>200~299 mg/d L时给予0.5 mL/h的短效胰岛素灌注(=1 U/h)。(https://www.daowen.com)

空腹血糖>150~199 mg/d L时给予0.2 mL/h的短效胰岛素灌注+5%葡萄糖静脉滴注。

空腹血糖<150 mg/d L时停止灌注,转为胰岛素三分法用药。(要注意低血糖)

(4)碳酸氢钠,仅在严重情况时食用(可以导致低血钾)。

(5)要根据实验室检查补钾。

(6)控制感染,特别老年2型糖尿病患者中抗生素的应用(如尿道感染)。

(7)如果血糖<250 mg/d L和酮症酸中毒时酮类不到2个加号时,高渗性非酮症糖尿病昏迷患者可口服抗生素,酮症酸中毒时可增加长效胰岛素(根据三分法)。

✍AI写作