三、治疗

一般情况：肥胖患者应减肥和限制钠盐的摄入，要进行规律的体育锻炼，不吸烟，不喝咖啡。

策略：使血压逐渐保持稳定，逐渐接近正常。治疗开始时药物使用没必要超过2种。仅仅当病人血压测量值高于160/100mm Hg时，治疗初期可选择超过一种药物进行治疗。

在增加另一个药物前应最大限度地增加药物剂量：

第一步（单药治疗）：利尿剂。

第二步（两种药物）：血管紧张素转化酶抑制剂，钙通道阻滞剂。

第三步（三种药物）：钙通道阻滞剂，血管紧张素转化酶抑制剂，利尿剂。

第四步（四种药物）：β受体阻滞药，钙通道阻滞剂，血管紧张素转化酶抑制剂，利尿剂。(https://www.daowen.com)

病人有心衰时：袢利尿剂和血管紧张素转化酶抑制剂。

病人有心绞痛/心肌梗死时：β受体阻滞药/血管紧张素转化酶抑制剂。

病人有糖尿病时：血管紧张素转化酶抑制剂。

病人有肾功紊乱时：钙通道阻滞剂和袢利尿剂。

妊娠时：甲基多巴。

脑卒中患者：如果血压＞220/110mm Hg，应慢慢降低血压，例如给予肼苯哒嗪5mg，直到血压＜200/110mm Hg。

治疗目标：一般情况下控制血压＜140/90mm Hg；高血压危象病人（如合并糖尿病、冠心病和肾功紊乱的病人）血压＜130/80mm Hg；有主动脉瘤/主动脉夹层的病人血压＜120/70mm Hg。