二、诊断

二、诊断

有肝炎、血吸虫、肝毒性药物（例如抗反转录病毒药物）、滥用酒精、毒素（如黄曲霉毒素）、输血或性接触的病史。

1.体格检查

（1）皮肤：蜘蛛痣，毛细血管扩张，手掌红斑，黄疸。

（2）腹部：腹水，脾大，肝脏增大或缩小，肝结节。

（3）一般检查：杜普征氏掌挛缩，男子乳房发育，脑病。

2.必需检查(https://www.daowen.com)

（1）血常规：贫血，全血细胞减少症。

（2）生化检查：肝功检查（转氨酶↑、胆红素↑），低钠血症，低蛋白血症，低血糖。

（3）血清血：乙型肝炎病毒表面抗原。

（4）诊断性穿刺：腹水，出血，恶性肿瘤，自发性腹膜炎（SBP），空腹血糖＞250/μL。

（5）腹部B超：腹水，脾大，肝脏增大或缩小，肝结节，肝硬化，肝癌，门静脉周围纤维化。

（6）直肠检查：鲜血，黑便（食管、胃底静脉曲张的信号）。