三、治疗

1.急性肾衰

治疗基础疾病，导尿监测尿量。

通过下列措施纠正高血钾：

（1）10 mL 10%葡萄糖酸钙静脉注射3～5 min。

（2）10 U可溶性胰岛素溶入50%葡萄糖50 mL里静脉推注。

（3）100 mL 8.5%碳酸氢鈉在3～5 min内静脉注射。

（4）雾化吸入沙丁胺醇。

（5）20～50 g聚磺苯乙烯，每6 h 1次。

透析的指征（缩写A，E，I，O，U）：

A-酸中毒。(https://www.daowen.com)

E-电解质紊乱，特别是血钾＞6.5 mmol/L。

I-透析化合物中毒，如锂、氨茶碱。

O-液体过剩。

U-尿毒症的信号，例如心包炎、胃炎、脑病等。

2.慢性肾衰

（1）使用Gault-Conkroft方程式计算肌酐清除率，

例如（140-年龄）×体重/血清肌酐（mg/dL）×72（女性要乘以0.85）。

（2）如果血肌酐清除率＞15 mL/min，则应控制症状+治疗基础疾病。

（3）如果血肌酐清除率＜15 mL/min，并且没有其他禁忌症的患者，应进行血液透析。

（4）如果患者决定血液透析，需要建立一个中央静脉通路。病人需要有最近（＜3个月）乙肝病毒和艾滋病病毒的检查结果。