四、治疗

1.在48h内发生过脑卒中的患者应在高依赖病房对其进行72h的监测。

2.在急诊阶段血压可控制在220/120mm Hg。

3.如果收缩压＞220mm Hg，应缓慢降压，例如给予肼苯哒嗪5mg直到下降10%～15%。

4.禁食禁水直到吞咽评估为止。

5.氧合：保持氧饱和度＞92%。

6.静脉输液：纠正脱水。

7.如果需要可以给予抗惊厥药，例如安定10mg。

8.积极治疗发热，体温＞38℃时，可用冰块和退热剂。

9.控制高血糖（＜180mg/d L=10mmol/L，避免低血糖）(https://www.daowen.com)

10.指导监护人立即开始物理疗法。

11.预防和治疗并发症：吸入性肺炎、肺栓塞、褥疮、痉挛、抑郁发作、痴呆。

（1）脑卒中的一级预防（缺血性和出血性）：

降压治疗，禁止吸烟，减少体重。

降低胆固醇，控制血糖。

预防和治疗感染（例如艾滋病、梅毒、结核）。

（2）二级预防缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作：

抗血小板药物，例如阿司匹林75～150mg，1次/d（缺血）。

可使用华法林抗凝，每日5～7.5mg，如果有房颤发生时可联合应用肝素或低分子量肝素3d。