三、治疗

1.轻度恶化的治疗（喘息、咳嗽、呼气延长、说话正常、脉搏＜110次/min、呼吸＜25次/min）

（1）沙丁胺醇吸入2喷（=200 mg）/60 min，若症状改善后继续治疗1～3 h。

（2）泼尼松龙40 mg口服，1次/d。

2.重度恶化的治疗（不能说出完整的句子，脉搏＞110次/min，呼吸＞25次/min，胸部三凹症阳性）

（1）静脉输液。

（2）吸氧、血氧饱和度＞90%。

（3）沙丁胺醇5 mg（1 mL）加入4 mL生理盐水中，雾化吸入30 min，3次/d。

（4）沙丁胺醇气雾剂+隔离装置，2喷/10 min。

（5）雾化吸入异丙托溴铵0.5 mg/30 min。

（6）氢化可的松200 mg静脉点滴，12 h/次。

（7）抗生素仅用在合并有感染时。

3.恶化危及生命时的治疗（寂静胸，发绀，疲惫，神智障碍，心动过缓）(https://www.daowen.com)

（1）收入ICU病房。

（2）静脉输液。

（3）氧疗。

（4）雾化吸入异丙托溴铵0.5 mg/10 min。

（5）氢化可的松200 mg静脉滴注。

（6）阿莫西林500 mg，3次/d，连用5 d。

（7）氨茶碱250 mg，静脉灌注每日3次（缓慢灌注，时间超过10～15 min，注意癫痫和心律失常）。

（8）硫酸镁静脉滴注2 g（超过20 min）。

（9）肾上腺素0.5～1.0 mg，1：1000缓慢雾化吸入或静脉滴注。

（10）如果没有改善，则应机械通气（用呼吸机）。

（11）如果好转恢复可选择服用3种药物在门诊治疗，出院病人采用吸入类固醇β受体激动剂，口服类固醇1周。一周后患者在门诊随访。