四、治疗
(1)基础疾病的治疗。
(2)肥胖者应降低体重,低盐饮食。
(3)避免可能会加重心衰的药物(如非甾体抗炎药、类固醇、阿霉素、柔红霉素等)。
(4)在急性恶化时吸氧、半卧位休息。
(5)药物在长期治疗中可有明显效果,例如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素1型受体拮抗剂、心脏选择性β受体拮抗剂、螺内酯。
(6)药物可以改善症状,但不可长期用药,例如利尿剂、地高辛、多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸盐。
(7)地高辛:在心力衰竭合并有房颤(和4期)时用。(https://www.daowen.com)
(8)其他药物:在肺水肿时可用硝酸盐/肼苯哒嗪,如果可用,血压要控制好。心力衰竭合并心源性休克时可用多巴胺/多巴酚丁胺。
根据美国纽约心脏病协会等级分级治疗:
1级:血管紧张素转换酶抑制剂。
2级:血管紧张素转换酶抑制剂+心脏选择性β受体拮抗剂。
3级:管紧张素转换酶抑制剂+心脏选择性β受体拮抗剂+呋塞米(口服/静脉注射)(+螺内酯)。
4级:血管紧张素转换酶抑制剂+心脏选择性β受体拮抗剂+呋塞米+螺内酯。