高血压发生心衰的三大机制

高血压导致心衰的机制比较复杂，但关键的病理变化是心肌重构。主要包括三大机制：

（1）长期慢性压力负荷，开启心肌重构的过程，首先使心肌张力持续升高，引起心肌细胞肥大和心肌肥厚，最终导致心肌间质细胞增生，发生心脏舒张功能障碍。

（2）心肌重构直接导致心肌功能障碍，激发并伴随儿茶酚胺和交感神经系统、肾素血管紧张素 醛固酮系统的过度激活，出现血管的异常收缩、水钠进一步的潴留、心肌细胞进一步的肥大和间质增生，从而引发心肌重构，上述诸多因素周而复始形成恶性循环，心肌重构的过程：左心室肥厚→逐渐发展为左心室扩大→心室壁变薄→左心室腔扩大→左心功能下降。(https://www.daowen.com)

（3）左心功能下降→进而导致左心房扩大→肺瘀血→引发右室重构→右室扩张→右室功能下降→右房重构→右房功能下降→出现静脉系统瘀血→组织器官功能下降→最终导致全心扩大→全心功能下降。

当患者出现心衰时，发生猝死及心律失常的危险性显著增加。