保持器佩戴护理流程
1.护理配合流程
正畸护士：“老师您好！我是您的责任护士彭某某，彭德怀的彭，这位是您的经治医生王某某，王子的王。在接下来的治疗过程中如果您有任何疑问都可以告知我或者您的经治医生，我们都会尽力为您解决，可以吗？”
患者：“好的，麻烦你了！”
正畸护士：“老师您好！请问您叫什么名字？”
患者：“我叫杨子逸。”（护士查看挂号单，核查患者）
正畸护士：“杨老师，请问您对矫正的效果满意吗？如果没有什么疑虑的话今天就可以拆除托槽，佩戴保持器了！”
患者：“彭护士，我对矫正的效果非常满意，感谢这段时间你们辛苦的付出。”
正畸护士：“杨老师，这是我们应该做的，如果没有什么疑虑，今天就为您拆除托槽，佩戴保持器。您看行吗？”
患者：“好的。”
正畸护士：“杨老师，请随我来，您先躺在椅位上休息一会儿（轻扶患者上椅位），用杯子里面的水漱一下口（协助患者漱口），等一会儿在佩戴保持器的整个操作过程中，您可能会有轻微不适，您切勿紧张，若坚持不了，可以举左手示意。切记头不能乱动、手不能乱抓，请问您听明白了吗？”
患者：“好的，一切听从你们的指挥。”
（护士用凡士林棉签润滑患者口角，防止因牵拉造成患者痛苦）
正畸护士：“杨老师，请您稍微把嘴张开一点，我会协助医生把托槽先拆除掉，在拆除的过程中，可能会有少量的水渗入到咽喉部，引起轻微的不适，希望您坚持一下，行吗？”
正畸护士：“杨老师，您知道怎么用吸唾管吐口水吗？”
患者：“不知道，你能给我讲一下吗？”
正畸护士：“杨老师，在佩戴保持器的过程中，您的舌部不要乱动，我会将吸唾管放在您上下嘴唇之间，您只需要微微闭上嘴，然后用鼻子呼吸就行了。”
患者：“好的，小彭护士。”
正畸护士：“杨老师，我会用吸唾管将水和碎屑吸干净，如果在吸的过程中您有什么疑虑或者不舒服可以举左手示意，我们会立刻停止操作，可以吗？”
（患者摆左手示意）
正畸护士：“杨老师，托槽已经全部拆除了，我会协助医生给您佩戴保持器，在佩戴的过程中，如果保持器的松紧度不合适请一定要告知医生，医生会调整到您满意为止，不合适的佩戴会影响后期的保持效果。”
患者：“好的，谢谢你！”
正畸护士：“杨老师，保持器已佩戴完成，您觉得松紧合适吗？有无压痛？”
患者：“上面的保持器戴着好像有点紧，麻烦你们再帮我调整一下，可以吗？”
正畸护士：“好的，杨老师，您放心，我们会让您舒适地把保持器戴走。”
患者：“谢谢你们！”
正畸护士：“不客气，杨老师，刚刚张医生又给您调整了一下，您试着咬一下，还有哪里不舒服吗？”
患者：“没有了，这次戴着很舒服。”
正畸护士：“好的，杨老师，如果没有不舒服，我们整个矫正治疗就结束了哦！”
患者：“好的，这段时间给你们添麻烦了，以后我会介绍我的朋友来这里看牙！”
正畸护士：“杨老师，如果您对我们的治疗效果满意的话，麻烦您签一下《正畸治疗结束知情同意书》，好吗？”（护士用手指指向同意书上的患者签名处，便于患者签字）
患者：“好的，小彭护士。”
正畸护士：“杨老师，佩戴保持器的整个过程已经结束了，让我帮您擦拭一下嘴角的污渍，协助您取下围兜和漱口吧！整个佩戴过程都非常顺利，您先休息一会儿，等我处置完术后用物和洗完手后，我会给您交代保持器佩戴后的注意事项。”
患者：“非常感谢你们，是你们给了我一次这么轻松的就诊体验！”
正畸护士：“杨老师，让您久等了，回去以后一定要注意以下几点：①初戴保持器后会有不适感，会有唾液增多、言语不清的情况，这些情况后期就会逐渐适应。②佩戴第1年，除了进食及刷牙时必须取下保持器，其余时间都要佩戴保持器，进食结束后要清洁完口腔再佩戴保持器。随着佩戴时间的增长，经主治医生检查后可根据情况减少佩戴时间，比如白天不戴，晚上戴，也有部分患者需要终身佩戴保持器。③保持器取下后应放在专用盒子里，以免其变形折断或遗失，影响使用。④若佩戴保持器时出现疼痛不适或保持器丢失、损坏，请您及时与医生取得联系。⑤佩戴保持器阶段不再预约固定的复诊时间，如果您有任何关于保持器的问题，可以随时联系医生，但最好每隔半年或一年复诊一次，以便医生了解情况。⑥若保持器不合适请联系医生，切记自己不要随意去调整它，以免损坏保持器。⑦进餐刷牙后，请用牙膏、牙刷清洁刷洗即可。若保持器不慎掉到地上，请用清水、牙膏、牙刷清洁。注意：不可用热水、微波炉消毒保持器。⑧如果还有其他疑虑，请拨打电话：023-××××××。”（粘贴病历和注意事项交给患者）
患者：“好的，辛苦你们了！”
正畸护士：“不客气，您的满意就是对我们的最好肯定，您慢走！”
患者：“好的，谢谢你们！”（患者与护士握手，满意地离开）
2.随访
（1）电话随访：向患者及其家属讲解患者遵从医嘱坚持佩戴保持器的重要性，以及不认真佩戴保持器可能会导致整个矫治过程前功尽弃的后果。告知患者保持器的佩戴方法、时间、清洁与储存方法，邀请家属参与到矫治过程中，协助监督患者的佩戴情况，如出现保持器损坏、遗落、佩戴不适合，须及时与经治医生取得联系或到医院复诊。
（2）微信随访：医护人员可以通过微信与患者交流沟通，教会患者正确佩戴保持器的方法、佩戴保持器的时间、保持器的正确储存方法、保持器的清洁方法、保持器遗落或损坏后应采取的处理方法等，也可根据患者的图片更直观地了解患者病情的变化，做出准确的判断，让患者在家也能轻松就医。
相关专业知识
1.错颌畸形经过主动治疗阶段后进入保持阶段。保持是错颌畸形矫治完成后，为了巩固错颌畸形矫治完成后的疗效，使牙齿位于理想的美观及功能位置而采取的措施；为了使牙齿或颌骨稳定于矫治后的特定位置，保持临床矫治效果，需要坚持戴用保持器防止复发。
2.保持器的类型：传统保持器、舌侧保持器、透明保持器。
3.佩戴保持器前对咽喉反应严重的患者，可以给予表面麻醉。
4.佩戴保持器后根据情况进行相关牙周治疗和树脂充填等治疗。
5.初戴保持器后，患者会有2～3天的不适感，如唾液增多或言语不清，后期会逐渐适应。
6.由于正畸治疗完成后复发趋势可能始终存在，所以一般情况下正畸治疗完成后要求至少保持2年。佩戴第1年需要全天戴用保持器，第2年开始根据患者的具体情况酌情调整，逐步过渡到夜间戴用，对于某些特殊的错颌畸形患者甚至需要终生戴用保持器。
7.坚持遵医嘱佩戴保持器，认识到佩戴保持器的重要性。
8.每次佩戴保持器和复诊前要保持口腔卫生清洁干净。
中国人民解放军陆军特色医学中心正畸治疗结束知情同意书
亲爱的患者：
根据您的情况，将结束正畸治疗。结束正畸治疗意味着拆除矫治器，牙齿不再进一步移动，但仍需坚持佩戴保持器巩固疗效，否则会“复发”——也就是一定程度上回到牙齿矫治之前的状态。现将结束正畸治疗、佩戴保持器的相关事项告知如下：
佩戴保持器的时间因人而异，通常需2年。第1年需全天戴用保持器，第2年仅需夜间戴用保持器。一些特殊情况，如严重扭转、开咬合等，佩戴时间需更长，甚至需要终生佩戴保持器。保持期间仍需定期复查，直到医生同意，方可结束戴用保持器。
保持器有多种类型，医生会根据情况为您选择适合的保持器，常用的有Hawley’s保持器和透明保持器。取戴保持器时需双手均匀用力、动作轻柔，防止其破裂、变形。保持器不耐高温，不可用热水清洗；可用牙刷、清水轻轻刷洗，不要过度用力，以免破坏保持器；可用“假牙清洗片”浸泡清洗。如果医生为您选择其他类型的保持器，请向医生询问该类保持器的相关注意事项。
注意：（1）结束正畸治疗后前半年需每3个月复诊1次，之后仍建议每半年复诊1次直到保持期结束；（2）第1年必须每天戴用保持器22h以上，但进食时必须取下，否则会咬破保持器；（3）为防止损坏或遗失，取下保持器后请务必将其放入保护盒内小心保管；若保持器被破坏或遗失，务必尽快重做。