三、操作流程
操作前：
护士：“李老师，您好！我是您的责任护士小程，现在需要为您测量生命体征，请告诉我您的姓名和年龄，我好核查您的腕带。”
患者：“李丽，50岁。”
护士：“好的！谢谢您的配合。因为您是新入院的患者，按常规需要给您测量体温、脉搏、呼吸、血压，希望您能够配合，好吗？”
患者：“好的。”
护士：“请问您现在感觉怎么样？这样躺着可以吗？需不需要上厕所？”
患者：“还可以，不用上厕所，谢谢！”
护士：“好的，那请问您在刚过去的30min内是否曾进食、饮用热水或者有剧烈活动？”
患者：“没有。”
操作中：
（准备：检查体温计，水银柱液面在35℃以下，血压计完好）
护士：“李老师，请问您最近有没有出现过发热？平时血压怎么样呢？”
患者：“最近没有发热，平时血压一般高压一百二十多，低压八十多。”
护士：“请问您以前有过心脏不适的情况吗？有没有呼吸系统的疾病呢？”
患者：“都没有哦！”
护士：“好的，请让我先检查一下您的腋窝，腋窝皮肤完好没有汗液。请您夹紧体温计，像我这样曲臂过胸。”
（操作者先搓热手心再接触患者）
护士：“请您放轻松！我帮您测量脉搏，请您将这侧手腕伸展、自然平放，手臂这样放置舒适吗？”
患者：“可以。”
（测量：手不离开患者桡动脉，观察患者胸部起伏情况）
护士：“现在我要为您测量血压，我先帮您把衣袖卷上去，会不会太紧呀？”
患者：“不紧。”
护士：“您的血压是120∕87mmHg，现在您可以取出体温计了。”
护士：“您的体温是36.5℃，脉搏76次∕分，呼吸19次∕分，生命体征都在正常范围，最近比较冷，注意保暖以防感冒哦！”
（为患者整理好盖被，做好保暖）
患者：“好的，谢谢你！”
操作后：
护士：“我帮您把被子盖好，这样躺着可以吗？”
患者：“可以，张医生什么时候来看我？”
护士：“张医生刚做完手术，正在查看术后患者，他一会儿就会来看您，您先休息，如果有需要，随时按呼叫器呼叫我们，我也会经常来看您的，感谢您的配合。”
相关专业知识
1.婴幼儿及精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难的患者，禁忌测量口温。
2.进食、吸烟及面颊部冷敷或热敷的患者应推迟30min后再测量口温。
3.腋下有创伤、手术切口、炎症、出汗较多以及极度消瘦的患者，不宜腋下测温；洗澡后需休息20min后再测量腋温。
4.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后再测量。
5.如遇脉搏短绌的患者，应一名护士测脉率，另一名护士听心率。
6.偏瘫患者应选择健侧肢体测量脉搏。
7.不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与患者脉搏相混淆。
8.测量呼吸时患者宜取仰卧位，不必告知患者，尽量在其自然放松的情况下观察胸廓起伏。
9.长期监测血压的患者，给他们测量时，应做到“定时间、定部位、定体位、定血压计”。
10.血压假性偏高的原因：袖带缠得过松；被测者手臂低于心脏位置；被测者运动、进食后、吸烟、膀胱充盈时立即测量。血压假性偏低的原因：袖带缠得过紧；被测者手臂高于心脏位置。
11.认真填写生命体征观察记录单。
中国人民解放军陆军特色医学中心生命体征观察记录单
