三、操作流程

三、操作流程

护士:“早上好!李阿姨,我是1组的责任组长小朱,您还记得我吗?如果您有任何需要都可以告诉我。”

患者:“记得呢!”

护士:“李阿姨,由于您做了口腔的手术,为了保证您的口腔清洁,降低伤口感染的风险,我要为您进行口腔护理,这样会使您感觉舒服些,您现在能配合我的操作吗?”

(护士轻柔地握住患者的手,低头核查医嘱和腕带信息)

患者:“可以的。”

护士:“请问您有佩戴义齿(假牙)吗?”

患者:“没有的。这个操作会痛吗?”

护士:“李阿姨,这是一项无创操作,我会用生理盐水棉球为您轻轻擦洗口腔,不会痛的,我先把床头给您摇高,您的头偏向我这边,这样躺着可以吗?需要为您做调整吗?”

(护士双手轻轻地把患者头部偏向一侧)

患者:“这样可以了。”

护士:“好的,我先协助您漱口,请您含漱一下然后吐掉,我再检查一下您的口腔情况。啊——李阿姨,您的口腔卫生情况挺好的。伤口周围有些分泌物,一会儿我会替您清洁干净,请您放松心情不用紧张,若操作过程中有任何不适请举手示意我,好吗?”

患者:“好的,谢谢!”

护士:“李阿姨,口腔护理已经结束了,您现在感觉怎么样?”

患者:“我觉得清爽许多了。”

护士:“感谢您的配合,另外我还需要为您讲解一些相关的注意事项,除了早晚我们要为您做口腔护理,请您三餐后用漱口水含漱5min,以清洁口腔、消除口腔异味,抑制口腔有害微生物。另外饮食应为温热、清淡、易消化的流质饮食,我们已经联系了营养科为您配制营养粉,请问您有接收到吗?”

患者:“有的,谢谢!”

护士:“我再次核对一下您的腕带,好的!李阿姨,如果有任何需要请按床旁呼叫器呼叫我们,我们也会随时过来看您的。”

相关专业知识

1.口腔护理时动作应轻柔,避免金属钳端碰到牙齿,损伤口腔黏膜及牙龈,对凝血功能异常的患者应当特别注意。

2.若口腔内有创伤,操作时动作应轻柔,幅度不宜过大,防止钳端碰到创面引起疼痛等不适。

3.昏迷患者应当注意棉球的湿润度,禁止漱口,以免引起误吸。

4.使用开口器时,应从臼齿处放入,对牙关紧闭者不可用暴力助其开口。

5.擦洗时需用止血钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内。

6.护士操作前后应当清点棉球数量。

7.如患者有活动的义齿,应取下后再进行操作。

8.舌苔厚的患者,应清洁舌面,并告知医生。

9.长期应用抗生素者,应观察口腔黏膜有无真菌感染。

10.根据不同的情况选择口腔护理溶液,常用的有以下几种:

①生理盐水:有消毒、消炎、轻度灭菌的作用,是最古老也是最方便的消炎漱口剂。

②1%~3%过氧化氢溶液:过氧化氢溶液与组织接触后,立即释放氧,有清洗、止血、灭菌、除臭等作用,可改变牙周袋内厌氧环境,抑制厌氧菌的繁殖。

③2%~5%碳酸氢钠溶液:该液呈弱碱性,可抑制念珠菌的生长,当口腔内有真菌感染时,可用2%碳酸氢钠溶液含漱或用5%碳酸氢钠溶液局部擦洗。

④0.02%氯己定(洗必泰)漱口液:是目前已知的效果最确切的预防牙菌斑的漱口液。

⑤0.02%呋喃西林溶液:清洁口腔,有广谱抗菌的作用。

⑥0.1%醋酸溶液:常用于铜绿假单胞菌感染。

⑦2%~3%硼酸溶液:属于酸性防腐剂,可改变细菌的酸碱平衡,起到抑菌作用。

⑧0.08%甲硝唑溶液:对大多数厌氧菌具有强大的抑制作用,通常用于牙龈炎、牙周炎等口腔炎症的辅助治疗。