三、操作流程
护士:“您好!李阿姨,我是您的责任护士小程,为了查对准确,请告诉我您的姓名和年龄,我查对一下您的腕带。”
患者:“李丽,50岁。”
护士:“李阿姨,您好!根据您的病情,遵医嘱,我需要给您做青霉素皮试,请问您以前对青霉素过敏吗?您的直系亲属里有对青霉素过敏的吗?现在您吃过饭了吗?”
患者:“没有,我以前用过青霉素。我刚刚吃过饭了。”
护士:“好的,为了安全起见,我还是要为您做青霉素皮试,请问您现在需要上厕所吗?这样躺着可以吗?”
患者:“不用,我刚才已经上过厕所了,这样躺着可以。”
(护士再次核对医嘱及患者的腕带信息,确保准确无误)
护士:“好的,我看一下您注射部位的皮肤情况,嗯!无红肿、无硬结。我现在要为您消毒,可能有点儿凉,请您这侧手臂暂时不要动,好吗?”
患者:“好的。”
护士:“李阿姨,在注射过程中您可能会有一点儿痛,我会尽量轻柔一点,您忍耐一下就好了。”
护士:“好了!李阿姨,注射完毕了,现在时间是10∶30,20min后判断结果,这段时间请不要离开病房,不要抓挠、摩擦皮丘部位,以免影响结果的观察。如果在这期间出现皮肤发痒、起红疹,或者有胸闷、憋气的症状,请立刻按呼叫器呼叫我们。请问我给您讲解清楚了吗?”
患者:“明白了。”
护士:“现在还痛吗?”
患者:“不痛了!刚才只有一点点感觉你就结束了,你们的技术都很好!”
护士:“谢谢李阿姨的夸奖!请让我再次核对一下您的腕带,呼叫器在您的左手边,有任何不适可以随时呼叫我们,当然我们也会及时巡视您的,一会儿见。”
(为患者整理被服,协助其采取舒适卧位)
相关专业知识
1.皮内注射不可使用碘酊、碘伏消毒,以免影响对局部反应的观察。
2.皮试液必须现配现用,剂量要准确。
3.严格执行查对制度,注射前详细询问用药史、过敏史、家族遗传史。
4.做药物过敏试验者,事先准备好急救药品,防止意外发生。
5.进针角度不宜过大,避免将药液注入皮下,影响结果的判断和观察。
6.皮试结果呈阳性时,应及时告知医生、患者及患者家属,并在病历、床头牌、腕带上注明。