三、操作流程
护士:“李阿姨,您明天就要做手术了,因为要做口腔内的手术,为了保证口腔有个洁净的术区环境,遵医嘱我需要为您洁牙,操作之前请让我核查一下您的腕带,好吗?”
患者:“好的。”
护士:“李阿姨,请问您以前清洁过牙齿吗?”
患者:“没有。”
护士:“您有安装心脏起搏器吗?有凝血异常的情况吗?”
患者:“没有。”
护士:“请张口让我检查一下您的牙齿和口腔的情况好吗?”
患者:“可以的,小程。”
护士:“好的!谢谢您的配合。我现在要打开口腔照射灯,可能会有点儿刺眼,请您闭眼,我也会给您遮挡一下眼部。”
患者:“好的。”
护士:“口腔内无义齿、无牙齿松动、无溃疡,但牙结石较多。”
护士:“李阿姨,我为您简单讲解一下洁牙操作的相关宣教内容,首先洁牙操作是通过洁牙机的高频振动使您的牙垢和牙结石脱落,从而达到牙齿清洁的目的,操作过程中一般不会有疼痛,但会有牙齿酸胀的感觉,牙结石脱落时通常会伴有少量的牙龈出血,这属于正常现象,请您不要紧张,我会尽量减轻您的不适感,洁牙操作的时间大概需要30~40min,请问您需要提前去厕所吗?”
患者:“不用了,谢谢!”
护士:“李阿姨,请您放心!在洁牙过程中,我会根据您的情况调整操作的节奏,让您得到适当休息,如果在过程中您有任何不适请举手示意我,好吗?”
患者:“好的。”
护士:“那我们现在准备开始,好吗?”
患者:“好的。”
护士:“我现在把牙椅调整到合适的位置,这样的体位,您觉得舒适吗?”
(护士轻轻地抬起患者头部,调整好牙椅后再轻柔地放下)
患者:“可以的。”
护士:“现在我先协助您漱口然后再进行洁牙。”
护士:“李阿姨,洁牙完毕了,请您漱口。”
(洁牙过程中及时吸出患者口腔内的分泌物,防止患者发生呛咳等不适)
护士:“好!我再检查一下您的口腔,您的口腔已经清洁干净了,现在感觉怎么样?有没有什么不舒服?”
(护士再次核对患者的腕带信息,确保准确无误)
患者:“没有不舒服,现在觉得清爽多了。”
护士:“好的,我帮您取下防污巾,扶您回到病房吧!如果有任何不舒适请及时告诉我们,感谢您的配合!”
相关专业知识
1.洁牙开始前必须让患者用3%的过氧化氢或者0.12%氯己定溶液含漱1min,以减少细菌感染。
2.安装心脏起搏器的患者禁忌洁牙,以免干扰起搏器的工作而造成患者的心律紊乱。
3.注意洁牙器械的角度和压力,要面—面接触,勿定点停留,以免造成牙釉质和牙骨质表面损伤。
4.洁牙顺序:顺时针或逆时针;先舌侧或先颊侧,上药后半小时内不要喝水。
5.灯光要照射在患者口腔拟查部位,不超过患者的鼻尖部,避免强光照射到眼睛。
6.将吸唾管弯曲挂于患者嘴角,随时吸水、吸唾,以保持术区清晰,维持操作视野。
7.医护人员在操作时应做好防护面罩、护目镜、避污膜等防护措施。一致对待原则:洁牙器械应做好消毒灭菌,避免发生院内交叉感染。