三、操作流程

三、操作流程

护士:“您好!我是您的责任护士程某,请告诉我您的姓名和年龄,以便核对您的腕带信息。”

患者:“我叫李丽,50岁。”

护士:“李阿姨,您一会儿要上手术了,因为您是全麻手术,遵医嘱需要为您留置尿管,请问您现在可以配合我操作吗?您以前有插过导尿管吗?”

患者:“可以!以前住院的时候曾经插过一次,挺难受的。小程,你可要轻点哦!”

护士:“李阿姨,您放心!我会尽量轻柔一点,我现在给您拉上隔帘。我现在帮您脱下内裤和外裤,给您盖好腿部。您现在感觉冷吗?”

患者:“不冷。”

(护士再次核对医嘱及患者的腕带信息)

护士:“我现在要为您消毒皮肤,您可能会感觉有点儿凉,请您不要紧张。”

患者:“我尽量放轻松了,可是还是好紧张。”

护士:“李阿姨,我理解您的紧张,您深呼吸,然后心里默数10个数,数数结束后插尿管就结束了,请放心!”

患者:“1,2……10。”

护士:“李阿姨,尿管已经插好了,您感觉怎么样?”

患者:“我感觉这次没有想象的那么恐怖,谢谢你!”

护士:“不客气!李阿姨,您配合得非常棒,导尿已经结束,现在要为您讲解一下留置尿管的相关注意事项,请您活动时注意不要牵拉导尿管,避免尿管脱落,尿袋高度应在腰以下,防止逆行感染,平时注意防止尿管打折、弯曲、受压、脱出,保持尿管通畅。如果有任何不适请按床旁呼叫器呼叫我们,我们也会经常来看您的,您好好休息吧!一会儿手术室的工作人员会到病房来接您,请您在病房稍等。”

(为患者整理衣服及床单位,调整成舒适的卧位。)

相关专业知识

1.严格执行查对制度和无菌技术操作原则。

2.膀胱过度膨胀且衰弱的患者一次性放尿不能超过1000mL,以防出现虚脱和血尿。

3.为女患者插尿管时,应防止误入阴道,若不慎误入,应立即更换无菌导尿管重新插入。

4.男性患者包皮和冠状沟易藏污纳垢,导尿前要彻底清洁。导尿管插入前建议使用润滑止痛胶,插管遇阻力时切忌强行插入,可嘱患者缓慢深呼吸,慢慢插入尿管,必要时请专科医生插管。

5.双腔气囊导尿管固定时要注意,膨胀的气囊不能卡在尿道内口,以免造成黏膜损伤。

6.对留置尿管的患者进行会阴部或尿道口护理,预防感染,增进患者的舒适度。

7.留置尿管期间,妥善固定尿管及尿袋,尿袋的高度不能高于膀胱,及时排放尿液,长期留置尿管的患者,要定时夹闭尿管,协助其进行膀胱功能训练。

8.根据患者的病情,鼓励患者摄入适当的水分,定期更换尿管及尿袋。

9.尿管拔出后根据病情,鼓励患者多饮水,观察患者自主排尿及尿液的颜色、性质、量。有排尿困难者应及时处理。