三、操作流程
护士:“您好!我是您的责任护士小程,为了核查准确,可以告诉我您的姓名和年龄吗?”
患者:“我叫李丽,50岁。”
护士:“李阿姨,请让我核对一下您的腕带,您现在手术已结束,安全返回病房了,现在感觉怎么样?伤口疼吗?”
患者:“现在感觉还行,暂时没有感觉到疼痛。”
护士:“好的,您先躺着休息,我先为您连接心电监护仪和吸氧装置。”
护士:“您的心电监护数据都是正常的,请放轻松!我现在为您和您的家属讲解一下术后的相关知识。”
护士:“李阿姨,从现在开始的2h内您不能睡觉,我帮您把头偏向一侧,2h后可以间断入睡,但要20~30min叫醒一次,避免出现呛咳或舌后坠等情况,直到6h后才能正常入睡。李阿姨,您需要平躺6h,禁饮、禁食6h,不能下床活动,您的尿液会通过尿管排出,我会每2h为您打开尿管一次,从而锻炼您的膀胱功能,如果您要解大便可以叫我协助您,您虽然不能下床活动,但是在床上翻身活动也是很有必要的哦!我会每2h协助您翻身一次,这样可以有效预防压力性损伤和深静脉血栓。6h以后就可以为您摇高床头了,我会为您做好口腔护理,然后协助您喝一点温开水,如果您没有恶心、呕吐等症状就可以通过胃管为您注食营养液了,您现在带有较多的管道,请您不要去拉扯或拔出管道,以免增加您的痛苦,如果有任何不适,请按床旁呼叫器呼叫我,我们也会经常来巡视的。”
护士:“李阿姨,请您放心!病房24h都会有值班的工作人员,我们一定会尽心照护您的。”
(帮患者捋捋头发,整理衣物和盖好被子)
患者:“有你们在我就放心了。”
护士:“李阿姨,请您好好休息!我一会儿再来看您。”
相关专业知识
1.严密观察患者的生命体征、病情变化,保持各种引流管道通畅,若有异常及时通知医生积极处理,并做好记录。
2.术后应重视患者的疼痛问题,注意疼痛发生的时间、性质与活动的关系等,按要求进行疼痛评估,并根据不同的评分按医嘱使用止痛剂,提供安静环境,分散患者的注意力并记录各种情况。
3.颌面外科的术后患者,因面部畸形及功能障碍应更加重视术后的心理护理。
4.认真填写健康教育记录单。
中国人民解放军陆军特色医学中心健康教育记录单
续表
注:1.本单由医生(D)、护士(N)、营养师(Nu)、康复理疗师(R)等共同指导完成,在签名时注明人员身份。
2.指导方式:A口述/讨论;B书写/宣传图;C示范训练;D视听材料。
3.效果评价:A完全掌握;B部分掌握;C未掌握。