三、操作流程

三、操作流程

护士:“李阿姨,您好!您刚做完手术,遵医嘱我要为您进行鼻导管吸氧来改善您缺氧的状况,为了核对准确,可以告诉我您的姓名和年龄吗?”

患者:“我叫李丽,50岁。”

护士:“请让我核对一下您的腕带。您现在感觉怎么样?”

患者:“我感到胸闷,不舒服。”

护士:“您的呼吸也很快,我扶您往上坐一坐,半卧位会使您舒服一些,您以前曾经吸过氧吗?”

患者:“没有吸过。”

护士:“您鼻腔以前做过手术吗?”

患者:“没做过,我鼻腔内没有什么问题。”

护士:“吸氧是一项简单无创性的操作,可以直接改善您的缺氧状况,不会给您造成什么痛苦,所以请您不要紧张,您看您需要上卫生间吗?”

患者:“刚才已经去过了。”

护士:“李阿姨,现在请您躺好,这样您舒服吗?”

(适当摇高床头使患者呈半卧位)

患者:“可以。”

护士:“我现在检查一下您的鼻腔,您觉得两侧都通气吗?”

患者:“通气。”

护士:“我先用棉签清洁一下您的鼻腔,一会儿我会轻轻将吸氧导管插到您鼻腔的前部,请您不要紧张!”

护士:“李阿姨,氧气已经为您接上了,您感觉吸氧管的松紧度合适吗?”

患者:“合适。”

护士:“李阿姨,戴上吸氧管后您不要紧张,不要有什么负担,呼吸时尽量用鼻子深吸气,用嘴慢慢呼气,这样也有助于改善您的缺氧症状。根据医嘱,我现在给您调节的氧流量是3L∕min,请您不要自行调节氧气表,吃饭或者喝水的时候不需要摘掉氧气管,您翻身活动的时候请不要压到氧气管。另外,请您及您的家属不要在病室内吸烟,以免发生危险,我院是中心供氧设备,好吗?”

患者:“好的。”

护士:“我们会根据您的情况来停用氧气的。您现在这种体位舒适吗?”

患者:“舒适。”

护士:“那好!这是呼叫器,我放在您的枕头旁,有事您可随时呼叫我们,我们也会及时巡视您的。”

患者:“好的,谢谢你!”

护士:“再次核对一下您的腕带,感谢您的配合。”

(医嘱根据病情停止吸氧,护士来到患者床旁)

护士:“李阿姨,我是您的责任护士小程,我需要核对您的信息,能告诉我您的姓名和年龄吗?”

患者:“我叫李丽,50岁。”

护士:“我再核对一下您的腕带。您还有呼吸困难的感觉吗?”

患者:“没有了。”

护士:“您现在口唇的颜色红润,呼吸也不那么快了,您的化验指标也正常了,这些都说明缺氧症状已经得到改善。根据医嘱我要给您停止吸氧了,您看可以吗?”

患者:“好啊!”

护士:“现在我要给您取掉氧气管了。”

患者:“好的。”

护士:“李阿姨,您现在还有什么不舒服吗?”

患者:“没有。”

护士:“您现在这个体位感觉怎么样?”

患者:“很好。”

护士:“您还有什么需要吗?”

患者:“没有了,谢谢你!”

护士:“不客气!我将呼叫器放在您左手边,如果感觉有任何不适或是有什么需要请随时呼叫我们,好吗?”

患者:“好的。”

相关专业知识

1.在患者吸氧过程中,需要调节氧流量时,应当先将患者的鼻导管取下,调节好氧流量后,再与患者连接,停止吸氧时,先取下鼻导管,再关流量表。

2.持续吸氧的患者,应当保持管道通畅,必要时进行更换。

3.观察及评估患者吸氧效果。

4.严格遵守操作规程,注意安全。

5.用氧前,检查氧气装置有无漏气及其通畅情况。用氧过程中观察患者的缺氧改善情况。

6.保持鼻腔通畅,防止导管堵塞。

7.氧气筒内氧气不可全部用尽,少于0.05MPa时,即不可再用(防止出现灰尘进入的情况及再次充气时爆炸的危险)。

8.使用氧气筒时,做好四防:防火、防热、防震、防油。

9.对于急性肺水肿患者,湿化瓶内可加20%~30%乙醇,以降低肺泡表面张力,改善肺部气体交换能力,以减轻缺氧症状。

10.湿化瓶应一人一用一消毒,备用时干式保存;连续吸氧,每日更换湿化瓶及导管。