一、入院宣教

一、入院宣教

护士:“老师,您好!我是您的责任护士,我叫蒋某某,蒋大为的蒋,您也可以叫我小蒋,在您住院期间直至出院您有任何问题或者建议都可以来找我,如果我不在,您也可以找我的责任组长,朱某某老师。您能告诉我您的姓名和年龄吗?”

患者:“我叫王兴,42岁。”

护士:“王兴老师,对刚为您讲解的入院宣教您还有不明白的地方吗?”

患者:“你们讲得很详细,都清楚了。”

护士:“好的,那我现在为您讲解一下疾病的相关知识。”

患者:“好的,谢谢你!”

护士:“王老师,请问您有高血压、糖尿病、心脏病吗?以前做过手术吗?”

患者:“有高血压,自己在口服降压药。”

护士:“因为您有高血压,正在服用降压药,所以您的跌倒评分有2分,属于中危险。您的腕带上贴有预防跌倒的标识,床头也插有预防跌倒标识,这是为了提醒您起床、走路、如厕时动作时要慢一些,防止跌倒。还有,如果您感觉有头晕、头痛,请不要继续活动,并且要马上呼叫我们。”

患者:“好的,谢谢!”

护士:“您对什么药物过敏或者直系亲属中有对药物过敏的人吗?”

患者:“没有。”

护士:“好!那我现在给您讲解一下关于颌骨骨髓炎的一些相关知识,让您更了解自己的病情,好吗?”

患者:“好的,那麻烦小蒋了。”

护士:“颌骨骨髓炎是由于细菌感染以及物理和化学等因素引起的包括骨膜、骨密质、骨髓以及髓腔内血管、神经等整个骨组织成分的炎症病变。根据其病因可分为:化脓性颌骨骨髓炎、特异性颌骨骨髓炎、放射性颌骨骨髓炎、化学性颌骨骨髓炎。根据病变的病位又可分为中央型颌骨骨髓炎和边缘型颌骨骨髓炎。其临床症状有:病灶牙疼痛扩散至颞部,面部相应部位肿胀,还可出现不同程度的张口受限。”

患者:“哦!还分这么多种啊,那我的症状属于哪一种啊?”

护士:“王老师,您属于化脓性骨髓炎,这是一种常见的比较严重的感染性疾患,而且您属于牙源性感染,这最为常见,约占化脓性骨髓炎的90%,一般来自急性根尖周炎、牙周炎、冠周炎,以及各种颌骨囊肿继发感染。症状有疼痛、发热、张口受限,还可累及神经系统,若治疗不及时可导致机体消瘦、身体衰弱等状况。”

患者:“对!对!对!我就是感觉到痛,而且发热,嘴巴也有些张不开了。”

护士:“您现在需要做的就是多喝水,避免汗湿衣物,预防感冒,然后输注医生给您开的抗感染、消肿及止痛的药物。您近期有没有喝酒?”

患者:“没有。”

护士:“好的,在您输注抗感染药物前后一周内,一定不能饮酒,这是为了避免发生严重的不良反应(双硫仑样反应),它甚至可能会危及生命。”

患者:“好的,我知道了。”

护士:“王老师,请让我检查一下您的张口情况以及口腔卫生情况,请您张口。啊——”

护士:“王老师,您的张口只有一指半,可能是张口受限影响了您口腔的清洁,您的口腔卫生条件不好。”

患者:“是啊!就是因为牙齿痛、嘴巴张不开就没有刷牙了。”

护士:“王老师,您的颌骨骨髓炎就是因为牙周炎引起的,所以保持口腔卫生是您现在需要特别注意的问题。由于您现在张口受限不能使用牙刷,所以请您记得早晚及进餐后一定要用漱口液漱口,这种药物含漱液能够有效地抑制牙菌斑形成。漱口液的使用方法很简单,饭后含漱时,应先用清水漱口,吐出食物残渣,然后用5~10mL漱口液,在口腔内含漱3~5min,使漱口液与口腔黏膜充分接触,以达到缓解炎症、抑菌和保护口腔黏膜的目的。如果您一次不能含漱3min,就请您多含漱几次,累计时间达3min都可以。含漱后30min内不能用清水漱口或再次进食,以免冲淡浓度,降低效果。请问我为您讲解清楚了吗?您是否有其他不明白的地方呢?”

(护士边讲解边在漱口液上用记号笔做好标识,写上含漱时间)

患者:“嗯!我都明白了。”

护士:“您现在由于张口受限,所以进食比较困难,为了便于进食,减少咀嚼,您现在需进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物,如牛奶、豆浆、鱼汤、肉汤、蔬菜汤、鸡蛋羹、果汁等。一般每日进食6~10次,每次液体量为200~300mL。”

患者:“好的。”

护士:“王老师,您来得很及时,这个疾病预后一般都比较好,所以请您放松心情。住院期间保证充足的睡眠也是很重要的,非治疗期间可以多下床活动,如果您有任何需要请及时联系我们。”

患者:“好的,小蒋护士,听你这么一说我轻松多了,我一定配合你们的治疗。”

护士:“好的,王老师,您先休息一下,呼叫器在您右手边,您如果有任何需要请按呼叫器呼叫我们,我们也会经常过来看您的,感谢您的配合!”