一、入院宣教
(护士轻声敲病房门三声后,听到患者允许进入的邀请,自然大方、面带微笑地来到患者面前,在距离患者一米的地方做自我介绍)
护士:“您好!我是你的责任护士兰某某,兰花的兰,您也可以叫我小兰,您能告诉我您的姓名和年龄吗?”
患者:“我叫张军,38岁。”
护士:“张老师,感谢您选择来我院就诊,请允许我再核对一下您的腕带。”
(护士边说边轻抬起患者系有腕带的手,进行查对)
患者:“嗯!我是朋友介绍来的。”
护士:“张老师,对刚为您讲解的入院宣教,您还有不明白的地方吗?”
患者:“你们讲解得很详细,我都清楚了。”
护士:“请问您对颌骨造釉细胞瘤这种疾病了解多少呢?”
患者:“我从来没有听说过这种病。很郁闷!我怎么会得这种病?”
护士:“那我现在针对您的病情为您进行疾病方面的宣教,您看可以吗?”
患者:“好呀!我正想了解这方面的知识,小兰,我现在有空,你给我讲讲吧!”
护士:“好的,张老师,那我们现在开始吧!”
护士:“张老师,请问您有高血压、糖尿病、心脏病以及血液病吗?”
患者:“没有。”
护士:“请问您对什么药物、食物过敏吗?最近有服药吗?”
患者:“都没有。”
护士:“好的,张老师,请让我为您检查一下口腔情况,请您张口。啊——”
护士:“嗯!张老师,您的口腔情况欠佳,左侧牙周肿胀较明显,有少量黄色脓液溢出,部分牙齿有松动,左下颌有一个约4cm大的肿块。我用棉签轻压患侧,您有疼痛感吗?”
患者:“有点疼痛,但能够忍受。”
(护士轻拍患者肩背部,安抚其情绪)
护士:“张老师,请跟着我的节拍,照我说的方法和我一起做,准备好了吗?那我们开始了:深呼吸,用力吸气、屏气,好!再缓慢呼气,我们再来一遍……做完深呼吸后,您现在感觉是不是要好多了。那么接下来,我为您讲解一下颌骨造釉细胞瘤的一些相关知识,好吗?”
(护士带着患者一同做深呼吸,嘱患者放松心情)
患者:“确实要轻松多了,好的,你请讲。”
护士:“张老师,造釉细胞瘤虽是良性肿瘤,无明显痛感,但随着肿瘤的增长,可使颌骨逐渐变薄,甚至发生颌骨断裂,导致无法正常张口和进食,严重时可影响患者的生活质量。目前治疗该病有两种方法:一种是病变刮治术,该方法对患者的外形影响小,不需植骨,但极易复发;另一种是在距离肿瘤边界5mm的地方行截骨术,但一般需植骨进行修补,匹配不易,创伤也较大。不过您也不必太过担忧,我们科每年收治的与您有同类疾病的患者也不少,同时,我们科的手术技术已经是很成熟了,而且您的主管医生是一位技艺精湛,富有创新意识的医师。这位医师最近利用3D打印的手术导板进行了精确截骨完整切除颌骨病变的手术。他将肿瘤骨离体后仔细磨除病变,再使用液氮反复冷冻,确保消灭残留的肿瘤细胞后,将颌骨固定回原位,使这位患者避免了感染,最终得以顺利康复出院。”
患者:“真的吗?那太好了,看来我的疾病情况和这位患者差不多,虽然需要较长时间来治疗,但是听你这么一说,这是给我们这类患者带来了福音。看来不虚此行啊!谢谢你,小兰!”
护士:“不客气!张老师,感谢您对我们的信任,我们将更加努力,不负众望。那接下来,我再为您简要讲解一下饮食的注意事项好吗?”
患者:“好的。”
护士:“您现在的饮食应以流质饮食为主,如米汤、藕粉糊、牛乳、豆浆、鲜汤炖嫩蛋、果汁露、鲜橘汁、肉汤等,避免辛辣刺激的食物,忌烟酒。”
患者:“好的。”
护士:“另外您的口腔情况欠佳,左侧牙周肿胀较明显,有少量黄色脓液溢出,部分牙齿有松动,这里我们为您准备了一张棉垫,以防脓液流出污染衣物。保持口腔清洁也尤为重要,进餐后一定要用我们给您发的漱口液漱口。这种药物含漱液能够有效地抑制牙菌斑形成。漱口方法很简单,饭后含漱时,应先用清水漱口,吐出食物残渣,然后用5~10mL漱口液,在口腔内含漱3~5min,使漱口液与口腔黏膜充分接触,以达到缓解炎症、抑菌和保护口腔黏膜的目的。含漱后30min内不能用清水漱口或再次进食,以免冲淡浓度,降低效果。”
(护士边讲解边在漱口液上用记号笔做好标识,写上含漱时间)
患者:“好的,我明白了。”
护士:“住院期间要保证充足的睡眠,切忌熬夜,非治疗期间可多下床活动,保持愉悦的心情。您有任何需要请及时联系我们。”
患者:“好的,谢谢!”
护士:“不客气!谢谢您的配合。”