一、术前宣教
护士:“您好!我是二组的责任组长,也是您的责任护士,我叫朱某某,朱元璋的朱,您也可以叫我小朱,您能告诉我您的姓名和年龄吗?”
患者:“我叫郝烨,28岁。”
护士:“郝女士,对吗?我再核对一下您的腕带。您是今天急诊入院的吧?您的伤口医生给您进行了包扎,现在已经没有出血了,您的急查血、心电图、CT检查等结果已经全部出来了,没有手术禁忌,主管医生已经给您安排了急诊手术,手术时间就安排在今天下午4∶00,我现在要为您讲解一下术前宣教,好吗?”
(护士查看患者伤口的出血情况,并语气轻柔地询问患者)
患者:“好的。”
护士:“您刚入院时伤口疼痛明显,疼痛评估的分值有5分,主管医生给您开具了止痛药,现在您感觉好点了没有?您再看一下这个疼痛分级评估量表,现在您的疼痛是属于哪种程度?”
患者:“现在好多了,属于第二种情况。”
(患者手指疼痛分级评估量表的第二种,评估分值为2分)
护士:“那您现在需要上厕所吗?”
患者:“不用上,谢谢!”
护士:“郝女士,请问您有高血压、糖尿病、心脏病以及血液病吗?”
患者:“没有。”
护士:“那您对什么药物过敏或者在直系亲属中有对药物过敏的人吗?现在有没有自行服药呢?”
患者:“都没有。”
护士:“好的,第一,因为您是急诊全麻手术,所以从现在开始请您不要吃东西、喝水,以免全麻后呕吐引起窒息,如果您有饥饿感,请及时告诉我们,我们会遵医嘱为您补液;第二,主管医生会到病房和您签署手术同意书,麻醉医师也会和您签署麻醉同意书;第三,术前请把您的病号服贴身穿;第四,请取下您的手表和金属饰品,贵重物品请妥善保管好;第五,请您完善一下您的手术费用××元,家属可以用您的床头卡到住院部A区一楼进行交费。请问我为您讲解清楚了吗?”
患者:“你讲解得很详细,我都清楚了。”
护士:“那您现在还有什么问题吗?”
患者:“朱护士,我脸受伤了,刚才我丈夫告诉我伤口很深、很长,我还这么年轻,会不会留下瘢痕。”
护士:“郝女士,我听您丈夫说您是乘坐出租车被后面的车追尾受伤的,是吗?”
(站到患者右手边轻轻地抚摸患者的手,安抚患者情绪)
患者:“是啊,好吓人!那个出租车车头撞到路边的花坛,都撞变形了,而且我流了好多血。”
护士:“郝女士,我对您的遭遇表示深深的遗憾和同情,我刚才听同事说同您一起送入院的出租车司机受伤很严重,颌面部骨折、肋骨骨折、肺挫伤、脾破裂,现在正在手术室抢救,还没有脱离生命危险。”
患者:“啊!那个司机伤得这么严重啊?”
护士:“是的,非常严重,手术结束后他会转入重症监护室观察,等病情稳定了还要进行颌面部骨折的手术,您看!您是口腔颌面部软组织损伤,这个病可以单独发生,也可以与颌面部骨折同时发生。据统计,单纯颌面部软组织损伤的发生率约占颌面部损伤的65%,根据损伤原因和伤情的不同可分为擦伤、挫伤、切割伤、刺伤、挫裂伤及火器伤等。您这种属于交通事故所致的切割伤,应该是被玻璃划伤的。这种切割伤的特点就是皮肤和软组织有裂口,创缘整齐。CT结果也显示是软组织损伤没有骨折,虽然谁都不想发生这种不幸的事情,但是,您比起那位出租车司机简直是太幸运了。”
患者:“是啊!现在看来,相比司机,我还真是很幸运的。”
护士:“郝女士,您的主管医生是非常有责任心的医生,缝合技术也非常好,而且我们科使用的是美容线,会大大减少您瘢痕的产生,并且伤口拆线后,我们还可以使用祛除瘢痕的药。后续可以到美容科去做激光美容治疗瘢痕,通过特定波长的激光照射来均匀地去除局部表皮及浅层真皮,达到祛除瘢痕的目的。总之,您要相信现代医学会有很多办法祛除瘢痕。况且,您看您丈夫多么地爱您,从您受伤后就一直陪伴着您,所有您一定要放轻松,保持稳定的情绪,积极配合我们的治疗。”
患者:“好的,朱护士,听你这么一说,我的心情好多了!我一定会积极配合你们的治疗。”
护士:“这就对了!郝女士,您先休息一下,一会儿主管医生和麻醉师会到床旁来和您签署同意书,呼叫器放在您右手边了,如果有任何需要请按呼叫器呼叫我们,我们也会经常过来看您的,感谢您的配合!”
(护士轻轻将患者右手放入被子里,语气温和,为患者整理好盖被)