飞蚊症、玻璃体脱离、黄斑裂孔、视网膜裂孔
飞蚊症的发生,是因为视网膜前方的玻璃体的液体凝胶中含有细小的漂浮物。玻璃体是凝胶状液体,主要由水组成,也含有连接玻璃体和眼底的纤维。这些漂浮物看上去是灰色轮廓状物质,投射出模糊的暗影,随眼睛移动而移动。随着眼内组织变得脆弱(通常为50岁后),某些纤维和细胞就会脱离眼球,漂浮于玻璃体中。玻璃体纤维由胶原蛋白和透明质酸组成,与视网膜内界膜相连。玻璃体纤维很容易受损,尤其是快速转动眼球去盯住快速移动的物体的时候。玻璃体脱离,是指玻璃体纤维断裂,通常是发生收缩而脱离视网膜,留出的空间充满体液。它可以是早发性的部分脱离视网膜,也可能随年龄增长而缓慢进展,完全脱离前不会有任何明显症状。近视患者更容易发生早发性玻璃体脱离。
老年人的玻璃体凝胶和纤维往往会发生收缩,玻璃体变得更加黏稠,收缩的玻璃体凝胶和视网膜之间的空间变大,充满玻璃体液。玻璃体收缩后,玻璃体纤维会断裂,引起玻璃体脱离,也可能继续拉扯视网膜,造成视网膜裂孔。裂孔产生后,玻璃体液会进入视网膜内界膜,造成视网膜部分脱离。这种情况通常发生于黄斑,有时候也被称为黄斑裂孔。(https://www.daowen.com)
小孩或老年人都可能发生飞蚊症,但飞蚊症并不一定就表明玻璃体纤维或视网膜受到损伤。不过,飞蚊症突然发生,可能表明发生了玻璃体脱离、视网膜脱离或玻璃体出血,就应该接受眼科检查。飞蚊症会让那些不熟悉它的人感到害怕,不过,它们通常都会在数周或数月后消失。
眼科医生通常关注的,是解决急性的眼睛问题,判断和处理可能的视网膜脱离情况,但如果是早发性视网膜脱离,预防性治疗的效果可能会更好。玻璃体纤维含有几种胶原蛋白,因此,一种可能有效的治疗方法是服用维生素C,玻璃体中的维生素C浓度升高,可以预防氧化、帮助维持玻璃体纤维胶原蛋白。常用剂量为每日3-10克,不超过肠道耐受量。要获得长期的预防效果,还可以联合服用维生素C、维生素A/β-胡萝卜素、维生素E、α-硫辛酸、锌和硒。透明质酸属于细胞外基质,皮肤、关节滑液等许多肌体部位都存在透明质酸。它还可以减轻炎症、帮助伤口修复。而玻璃体透明质酸的前体是N-乙酰葡萄胺,这表明补充N-乙酰葡萄胺可能有助于预防玻璃体变性。