二、门诊部

二、门诊部

（一）门诊的护理工作

1.预检分诊

做到先预检分诊，再指导病人挂号就诊。

2.安排候诊和就诊

（1）开诊前，检查候诊、就诊环境，备齐各种检查器械及用物等。

（2）开诊后，按挂号先后顺序安排就诊。如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理；对病情较严重者、年老体弱者，可适当调整就诊顺序。收集整理初诊、复诊病案和检验报告等。

（3）根据病情测量生命体征、体重、身高等，记录在门诊病案上。必要时应协助医生进行诊察。

（4）随时观察候诊病人的病情。门诊结束后回收门诊病案，进行整理、消毒。

3.开展健康教育

利用候诊时间开展健康教育。

4.实施治疗

实施需要在门诊进行的治疗，如各种注射、换药、灌肠、导尿、穿刺等。治疗中须严格执行操作规程，以确保治疗及时、安全和有效。

5.严格消毒隔离

对传染病病人或疑似传染病病人，应分诊到隔离门诊并做好疫情报告。

6.做好保健门诊的护理工作

护士经过培训可直接参与健康体检、疾病普查、预防接种、健康教育等保健工作。

（二）急诊的护理工作

1.预检分诊

病人到达急诊科，应有专人负责出迎。预检护士要掌握急诊就诊标准，通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序，初步判断疾病的轻重缓急，及时分诊到各专科诊室。

（1）遇有危重病人应立即通知值班医生和抢救室护士。(https://www.daowen.com)

（2）遇有法律纠纷、交通事故、刑事案件等应立即通知医院的保卫部门或公安部门，并请家属和陪送者留下。

（3）遇有灾害性事件应立即通知护士长和有关科室。

※考点速记※

遇到危重来抢救，遇到纠纷要报警，遇到灾害找领导。

2.抢救工作

（1）急救物品准备：急救物品包括一般用物、无菌物品和急救包、急救设备、急救药品和通信设备。急救物品应做到“五定”即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修，使急救物品完好率达到100%。护士要熟悉急救物品的性能及使用方法，且能排除一般性故障。

（2）配合抢救

3.留观室

急诊科（室）应设急诊观察室，有一定数量的观察床，主要收治一些需要进一步观察、治疗的病人。留观时间一般为3～7d。留观室的护理工作如下：

（1）进行入室登记，建立病历，书写病情报告。

（2）要主动巡视病人，密切观察，正确执行医嘱，认真完成各项护理工作，关注病人心理反应，作好心理护理。

（3）做好病人及其家属的管理。

※考点速记※

1.呼吸困难来吸氧，出血休克要补液，心搏骤停来按压。

2.病人骨折合并大出血，护士应紧急止血。

3.病人腹内脏器损伤出血出现休克，护士应迅速建立静脉通道。

4.病人出现窒息，护士应立即清理呼吸道。

5.病人溺水，护士应立即清理呼吸道。

6.青霉素过敏性休克，护士应立即皮下注射盐酸肾上腺素。