二、临床表现

（一）症状

发热+心脏杂音=感染性心内膜炎。

续表

（二）体征(https://www.daowen.com)

1.心脏杂音

80%～85%的病人可闻心脏杂音，是基础心脏病和心内膜炎导致瓣膜损害所致。

2.周围体征

可能是微血管炎或微栓塞所致，多为非特异性，包括：①瘀点，以锁骨、皮肤、口腔黏膜和睑结膜常见。②指趾甲下线状出血。③ Roth斑，多见于亚急性感染性心内膜炎，表现为视网膜的卵圆形出血斑，其中心呈白色。④Osler结节，为指和趾垫出现豌豆大的红或紫色痛性结节，较常见于亚急性感染性心内膜炎。⑤ Janeway损害，是手掌和足底处直径1～4mm无痛性出血红斑，主要见于急性感染性心内膜炎。

（三）并发症

心力衰竭是最常见并发症，主要由瓣膜关闭不全所致，以主动脉瓣受损病人最多见，其次为二尖瓣受损的病人。除此之外，还可并发心肌脓肿、化脓性心包炎、心肌炎、细菌性动脉瘤、迁移性脓肿等，主动脉瓣感染时，出现冠状动脉细菌性动脉瘤，引起冠状动脉栓塞，发生急性心肌梗死。