五、治疗原则

更新于 2026年10月26日 版权声明
五、治疗原则

(一)调整饮食

继续进食,满足生理需要。

(二)预防和纠正水电解质酸碱平衡紊乱

1.口服补液盐(ORS液)

①配方:氯化钠2.6g,枸橼酸钠2.9g,氯化钾1.5g,葡萄糖13.5g。配方中加入葡萄糖的目的是增加肠道对水和钠的吸收。②张力:1/2张。③用法:加水到1000ml口服。④适应证:预防脱水;轻度、中度偏轻的脱水,且无明显呕吐者。⑤禁忌证:重度脱水、新生儿和有明显呕吐、腹胀、心肾功能不全等。

2.静脉补液

适用于中度以上脱水、呕吐或腹胀明显的患儿。

图示(https://www.daowen.com)

*①补钾“5不宜”:不宜过早、过浓、静推、过量、过快。②见尿补钾。③能口服尽量口服。

图示

3.补液原则

(1)定量(定输液量):总量=累积损失量+继续丢失量+生理需要量。①累积损失量:根据脱水的程度而定。②继续损失量:补液开始后继续丢失的液体量。③生理需要量:60~80ml/kg,实际用量应除去口服部分。

图示

(2)定性(定输液种类):①累积损失量:根据脱水性质而定,低渗性脱水2/3张~等张含钠液,等渗性脱水1/2张~2/3张含钠液,高渗性脱水1/3张~1/4张含钠液。若判断脱水性质有困难,可先按等渗性脱水处理。②继续损失量:1/3~1/2张。③生理需要量:1/4~1/5张。

(3)定速(先快后慢)

图示

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