二、临床表现
(一)症状(痛、胀、吐、闭)
1.腹痛
机械性:阵发性腹部绞痛。
绞窄性:持续性剧烈腹痛,伴阵发性加重。
麻痹性:持续性胀痛,无绞痛。
2.腹胀
高位:不明显。
低位:明显。
麻痹性:均匀性全腹胀。
绞窄性:不对称。
3.呕吐
高位:早且频繁,呕吐物为胃及十二指肠内容物。
低位:迟而少,呕出粪臭样物。(https://www.daowen.com)
麻痹:呈溢出性。
绞窄性:呈棕褐色或血性。
4.停止排气排便
完全性肠梗阻病人多不再排气排便,不完全肠梗阻可有少量多次排气排便,绞窄性肠梗阻可排出黏液样血便。
(二)体征
1.全身
单纯性肠梗阻晚期引起脱水和代谢性酸中毒,绞窄性肠梗阻可有全身中毒和休克表现。
2.局部
机械性肠梗阻可见肠型和蠕动波,肠鸣音亢进,有气过水声或金属音。
麻痹性肠梗阻腹胀均匀,肠鸣音减弱或消失;肠扭转时腹胀不对称。
绞窄性肠梗阻有固定压痛和腹膜刺激征。
肠梗阻腹腔内渗液较多时,可有移动性浊音。