分类及临床表现
（一）症状
转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的典型表现。
（二）体征
1.右下腹固定压痛（麦氏点）是急性阑尾炎最常见和最重要的体征。
麦氏点：脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处。
2.腹膜刺激征：提示阑尾炎症加重，有炎性渗出、化脓、坏疽或穿孔等。
3.其他体征：急性阑尾炎结肠充气实验阳性，腰大肌实验阳性提示阑尾位置较深，闭孔内肌实验阳性说明阑尾靠近闭孔内肌，盆腔阑尾炎症时，直肠指诊在右前臂有压痛。
（三）治疗原则
急性阑尾炎诊断明确后及早行阑尾切除术。非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿或手术禁忌证者。
（四）护理问题
1.疼痛 与炎症刺激有关。
2.潜在并发症：切口感染、腹腔脓肿等。
（五）护理措施
1.非手术治疗/术前护理
（1）体位：取半卧位，可放松腹肌，减轻腹部张力，缓解疼痛。
（2）饮食：禁饮食，胃肠减压。
（3）病情观察：严密观察病人的生命体征、神志、腹部症状和体征及实验室检查结果。(https://www.daowen.com)
（4）诊断不明禁用吗啡和哌替啶止痛，以免掩盖病情，便秘者可用开塞露，禁忌灌肠和使用泻剂，以免阑尾穿孔或炎症扩散。
2.术后护理
（1）饮食：肠鸣音恢复，肛门排气后进流食。
（2）活动：鼓励病人及早下床活动，预防肠粘连。
（3）严密观察病人生命体征及腹部体征变化，如有异常，立即通知医生并积极配合处理。
3.并发症护理
（1）切口感染：是最常见的并发症，术后3～5d体温升高，切口跳痛，局部红肿、压痛有波动感。可先行试穿抽出脓液或于波动处拆除缝线排出脓液，应用抗生素、理疗等。
※考点速记※
管腔阻塞致炎症，腹痛转移并固定，切除术后虑感染，及早下床防粘连。
真题检测
1.病人，男，19岁。转移性右下腹痛伴发热1d，右下腹有腹膜刺激征，诊断为“急性阑尾炎”，拟行“阑尾切除术”，此病人选择手术切口的体表标志为（ ）
A.剑突 B.腹中线
C.麦氏点 D.脐
E.耻骨联合
2.病人，男，30岁。上腹痛，发热，恶心4h后，出现右下腹痛，查体：右下腹固定性压痛，无腹肌紧张及反跳痛，应考虑哪种类型的阑尾炎（ ）
A.单纯性 B.化脓性
C.坏疽性 D.阑尾穿孔
E.阑尾周围脓肿
答案：1.C 2.A