四、临床表现

更新于 2026年10月26日 版权声明
四、临床表现

(一)腹股沟斜疝

疝囊经腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环(深环)突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管外环(浅环),可进入阴囊。

1.易复性斜疝

常在站立、行走、咳嗽或用力时出现带蒂柄的梨形肿块,可降至阴囊或大阴唇。平卧休息或用手将肿块推送向腹腔回纳而消失。用手指紧压腹股沟管深环,让病人起立并咳嗽,不出现疝块。如果移去手指,则可见疝块由外上向内下鼓出。

2.难复性斜疝

疝块不能完全回纳,有“消化不良”和便秘等症状。

3.嵌顿性疝

疝块突然增大,伴有明显疼痛,平卧或用手推送不能使之回纳。嵌顿内容物若为肠袢,可伴有机械性肠梗阻。若不及时处理会发展为绞窄性疝。(https://www.daowen.com)

4.绞窄性疝

因疝内容物缺血坏死继发感染,引起疝块局部软组织的急性炎症和腹膜炎的表现,严重者表现为脓毒症。在肠袢坏死穿孔时,可因疝内压力降低,疼痛暂时缓解,因此腹痛减轻但肿块依然存在者,不可认为是病情好转。

(二)腹股沟直疝

病人站立时,在腹股沟内侧、耻骨结节上外方出现一半球形肿块,不伴疼痛,不进入阴囊。疝块容易回纳,极少嵌顿。回纳后指压深环,疝块仍复出。

斜疝与直疝的区别

图示

(三)股疝

在腹股沟韧带下方卵圆窝处有一半球形的突起,多见于40岁以上的妇女,是最容易发生嵌顿的腹外疝。

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