五、护理措施

五、护理措施

（一）非手术治疗的护理

1.饮食

多食蔬菜水果，多饮水，少食辛辣等刺激性食物。

2.保持大便通畅

养成每日定时排便的习惯，有便秘不缓解者，可服液状石蜡油等缓泻药物。

3.保健活动

加强体育锻炼，对于长期站立或久坐的工作者，提倡做保健操，通过活动促进盆腔静脉回流，增强肠蠕动和肛门括约肌的舒缩功能。

4.温水坐浴

每日睡前和便后清洗肛门，用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴。可改善肛门局部血液循环、促进炎症吸收、缓解括约肌痉挛、减轻疼痛。坐浴盆具用前消毒，将沸水降至43～46℃，每次20～30min，年老体弱者每次15～30min。

（二）术前护理

1.术前3d进少渣饮食，术前1d进流食，手术当日晨禁食。(https://www.daowen.com)

2.术前排空大便，必要时手术日晨清洁灌肠。

（三）术后护理

1.饮食

术后1日进流食，术后2～3日进少渣饮食。

2.排便

术后保持大便通畅，防止用力排便，崩裂伤口。2～3d内服阿片酊，减少肠蠕动，避免术后3d内解大便，有利于手术切口愈合。若有便秘，可口服液体石蜡或其他缓泻剂，但忌灌肠。

3.尿潴留

术后24h内，每4～6h嘱病人排尿一次。避免因手术、麻醉、疼痛等因素造成术后尿潴留。若术后8h仍未排尿且感下腹胀满、隆起时，可行诱导排尿或导尿等。

4.并发症的预防和护理

①术后出血是最常见的并发症。术中确切止血是预防此并发症的关键。术后应注意敷料染血的情况以及血压、脉搏变化。出血量大而聚集在直肠内时，病人可有面色苍白、头晕、心慌、肛门下坠胀痛和急迫排便感，可排出大量鲜血和血块。严重者可发生失血性休克，应立即报告医生。②切口感染：保持肛门周围皮肤清洁，每次大便后用1∶5000高锰酸钾温水溶液坐浴。③肛门狭窄：为术后瘢痕挛缩所致。术后应观察病人有无排便困难及大便变细，以排除肛门狭窄。若发生狭窄，应及早行扩肛治疗。