二、临床表现

1.代偿期

症状较轻，以疲乏无力、食欲减退为主要表现。

2.失代偿期

2）侧支循环的建立和开放：食管下段和胃底静脉曲张，破裂可出现呕血、黑便及休克等；腹壁静脉曲张（水母头状）；痔静脉扩张（痔核形成），破裂时引起便血。

3）腹水：为肝硬化最突出的临床表现，大量腹水可致呼吸困难、脐疝。当腹水量超过1000ml叩诊有移动性浊音。

（3）肝脏情况：早期光滑，质地坚硬，边缘较薄，晚期可触及结节。

3.并发症

症状显著，主要为肝功能减退和门静脉高压2类临床表现。

（1）肝功能减退的临床表现

1）全身症状：消瘦乏力，精神不振，面色黝黑无光泽（肝病面容），可有不规则发热。(https://www.daowen.com)

2）消化系统症状：食欲减退为最常见症状。

3）出血和贫血：常有牙龈、鼻腔出血、皮肤紫癜、胃肠出血等，与肝凝血因子合成减少、脾功能亢进等因素有关。

4）内分泌失调：由于肝功能减退对雌激素灭活能力减退，导致雌激素增多出现肝掌、蜘蛛痣等。蜘蛛痣多出现在病人面部、颈部、上胸、肩背、上肢等上腔静脉引流区域。

（2）门静脉高压的临床表现（3大表现）：脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。

1）脾大：脾脏因淤血出现轻、中度肿大，晚期出现白细胞、血小板和红细胞计数减少。

（1）上消化道出血：为最常见并发症，引起突然大量呕血和黑便，可导致休克或诱发肝性脑病。

（2）肝性脑病：是晚期肝硬化最严重的并发症，亦是常见死亡原因。

（3）感染：常并发细菌感染及自发性腹膜炎（致病菌多为革兰阴性杆菌）。

（4）其他并发症：肝肾综合征、肝肺综合征、电解质和酸碱平衡紊乱等。如病人出现肝区疼痛或发热、肝大、腹水增多且为血性，应考虑并发原发性肝癌，做进一步检查。