六、护理措施

1.休息活动护理

急性加重期，绝对卧床休息，取半卧位或坐位，以减少机体耗氧量，减慢呼吸和减轻呼吸困难；缓解期，鼓励病人进行适量活动，以不引起疲劳，不加重症状为主。

2.饮食护理

给予高纤维素、易消化、清淡饮食，防止因便秘、腹胀而加重呼吸困难。避免含糖高的食物，以免引起痰液黏稠。如病人出现水肿、腹水或少尿时，应限制钠水摄入，每天摄入钠盐＜3g、水分＜1500ml、蛋白质1.0～1.5g/kg。

3.用药护理

（1）对于二氧化碳潴留、呼吸道分泌物多的重症病人慎用镇静剂、麻醉药、催眠药。

（2）使用利尿剂后易出现低钾、低氯性碱中毒加重缺氧，利尿剂尽可能在白天给药，避免夜间频繁排尿而影响病人睡眠。

（3）使用洋地黄药物时，应以快速、小剂量为原则，注意观察药物毒性反应。(https://www.daowen.com)

（4）应用血管扩张剂时，注意观察病人心率及血压。

（5）使用抗生素时，注意观察感染控制的效果、有无继发性感染。

4.吸氧护理

持续低流量（1～2L/min ）、低浓度（25% ～29%）给氧，防止高浓度吸氧抑制呼吸，加重缺氧和二氧化碳潴留。

5.皮肤护理

卧床病人2h翻身一次，防止发生压疮，水肿病人限制水、钠摄入。

6.病情观察

严密监测病人的生命体征和意识状态。尤其是观察呼吸的频率、节律等变化情况。