三、临床表现

除了有咳嗽、咳痰、喘息等原发疾病症状外，主要为缺氧和CO2潴留所致的呼吸困难和多脏器功能障碍。

1.呼吸困难

是最早最突出的症状。急性呼吸衰竭表现为呼吸频率增加，病情严重时出现呼吸困难。慢性呼吸衰竭表现为呼吸费力伴呼气延长，严重时呼吸浅快，并发CO2麻醉时，出现浅慢呼吸或潮式呼吸。

2.发绀

是缺氧的典型表现。当血氧饱和度低于90%时，可见口唇、指甲等处发绀。

3.精神神经症状(https://www.daowen.com)

急性呼吸衰竭可迅速出现精神紊乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状。慢性呼吸衰竭随着PaCO2升高，出现先兴奋后抑制的症状。兴奋症状包括烦躁不安、昼夜颠倒，甚至谵妄。CO2 潴留加重时导致肺性脑病，出现抑制症状，表现为表情淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、嗜睡，甚至昏迷等。

4.循环系统症状

多数病人出现心动过速、严重缺氧和酸中毒时，可引起周围循环衰竭、血压下降、心肌损害、心律失常甚至心脏骤停。CO2潴留者出现体表静脉充盈、皮肤潮红、多汗、血压升高；慢性呼吸衰竭并发肺心病时可出现体循环瘀血等右心衰竭表现。因脑血管扩张，病人常有搏动性头痛。

5.消化和泌尿系统症状

严重呼吸衰竭时可损害肝、肾功能，并发肺心病时出现尿量减少。部分病人可引起应激性溃疡而发生上消化道出血。