二、临床表现
潜伏期一般为1~3d,最短数小时,最长4d。
1.单纯型流感
骤然起病,畏寒高热,体温可达39~40℃,多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等症状,颜面潮红,眼结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性过程,多于发病3~4d后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需1~2周。轻症流感与普通感冒相似,症状轻,2~4d可恢复。
2.肺炎型流感
实质上就是并发流感病毒性肺炎,多见于老年人、儿童、原有心肺疾患的人群。主要表现为高热持续不退、剧烈咳嗽、咯血痰或脓性痰、呼吸急促、发绀,肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养无致病细菌生长,可分离出流感病毒。少数严重者最终因呼吸循环衰竭而死亡。
3.中毒型流感
表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥散性血管内凝血(DIC)等严重症状,病死率高。
4.胃肠型流感
除发热外,以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点,儿童多于成人。2~3d即可恢复。
5.特殊人群流感(https://www.daowen.com)
(1)儿童流感:发生在流感流行季节。一般健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感,主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛,少部分出现肌痛、呕吐、腹泻。婴幼儿流感的临床症状往往不典型,可出现高热惊厥。
(2)老年人流感。
(3)妊娠妇女流感。
(4)免疫缺陷人群流感。
6.并发症
(1)细菌性肺炎:发生率为5%~15%。流感起病后2~4d病情进一步加重。外周血白细胞总数和中性粒细胞显著增多,以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌或流感嗜血杆菌为主。
(2)其他病原菌感染所致肺炎。
(3)其他病毒性肺炎:常见的有鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等。
(4) Reye综合征(瑞氏综合征):偶见于14岁以下的儿童。