二、临床表现

潜伏期1～10d，平均2～3d。临床症状分为普通型、暴发型、轻型和慢性败血症型。

（一）普通型

最常见，占90%左右，分为4期。

1.呼吸道感染期（前驱期）

传染性最强。主要表现为上呼吸道感染症状，持续1～2d。

2.败血症期

多突发高热、头痛、呕吐等毒血症状。70% ～90%病人有皮疹，先为玫瑰疹，迅速发展为瘀点、瘀斑，1～2mm至1～2cm大小，渐成为暗紫色大疱坏死。皮肤黏膜瘀点、瘀斑为本期特征性表现。皮疹多呈圆形，指压不褪色，以躯干常见。病情危重者瘀点、瘀斑迅速增多、融合，中央呈紫黑色坏死形态，愈后留有瘢痕。

3.脑膜炎期

多数败血症病人于发病24h内出现中枢神经系统症状，高热不退、头痛、呕吐、烦躁不安、惊厥、昏迷、脑膜刺激征阳性。婴幼儿表现为拒奶、惊叫、双眼凝视和前囟隆起。

4.恢复期

体温正常，瘀点瘀斑消失，症状逐渐好转，神经系统检查正常。

（二）暴发型(https://www.daowen.com)

较少见，凶险、病死率高。临床分为3种类型。

1.休克型

2岁以下，高热、呕吐、惊厥。皮肤、黏膜广泛瘀点、瘀斑；休克症状。

2.脑膜炎型

年长儿，发病急、高热、瘀斑，脑实质损害的表现，颅内压增高症状、嗜睡，并迅速进入昏迷，脑疝。

3.混合型

上述2型同时或先后出现。

（三）轻型

多见于临床后期，低热、细小出血点，轻度头痛或呕吐。

（四）慢性败血症型

罕见，多见于成人。以间歇发热、皮疹、关节疼痛为特征。