七、护理措施

1.子宫收缩乏力

提供心理支持；鼓励产妇多进食；缩宫素使用时注意将缩宫素2.5U加于0.9%生理盐水500ml内，从4～5滴/min开始，不超过60滴/min，宫缩间隔2～3min，维持40～60s，若出现10min内宫缩＞5次、宫缩持续1 min以上或胎心有变化，立即停止静脉滴注。若血压升高，减慢滴速。

2.子宫收缩过强

（1）协调性：对有急产史者，注意观察临产征象，有临产征象及时住院待产；临产后禁灌肠，指导产妇深呼吸不屏气，以减缓分娩速度。新生儿按医嘱肌注维生素K1，预防颅内出血。

（2）不协调性：遵医嘱给予镇静剂，对存在梗阻性原因者或用药后子宫痉挛性狭窄环未消除者，做好剖宫产术前准备。

真题检测

1.初产妇，26岁，足月临产，宫口开大4cm，胎膜已破。检查宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，持续30s，间隔5～10min，胎心音135次/min。首先考虑为（）

A.产道异常　B.协调性宫缩乏力

C.协调性宫缩过强　D.不协调性宫缩乏力(https://www.daowen.com)

E.胎头未入盆

2.初产妇，40岁，足月临产。产程过程中出现不协调性宫缩乏力，宫口开大2cm，头盆相称，胎位正常。最佳处理（）

A.人工破膜后静脉点滴缩宫素

B.静脉点滴缩宫素，无效再人工破膜

C.可暂观察

D.剖宫产

E.适用镇静剂，嘱其休息

答案：1.B 2.E