五、护理措施

1.密切观察

（1）观察黄疸部位皮肤颜色，评价黄疸进展情况。

（2）监测生命体征：维持体温在36 ～37℃之间，避免低体温时游离脂肪酸过高与胆红素竞争白蛋白结合。早产儿置于暖箱中。

（3）观察排泄情况：大小便的次数、量及性质，如有胎粪延迟排出，应给予灌肠。

（4）观察患儿神经系统及精神反应情况，判断有无核黄疸发生。表现为烦躁、食欲缺乏、拒乳、尖叫、凝视、角弓反张甚至抽搐等症状。

2.尽早开始喂养，促进胎便排出。同时应保证患儿营养及热量摄入的需要。

3.蓝光治疗的护理(https://www.daowen.com)

（1）光疗灯管准备，擦净灯管污迹及灰尘，适中温度（30～32℃ ）、相对湿度55% ～60%；距离（50cm）。

（2）光照时，全身裸露，以增加照射面积，穿好纸尿裤并戴遮光眼罩，以保护会阴和眼睛。单面光疗箱每2h更换体位1次，使皮肤受光均匀并防止压伤。

（3）密切观察体温变化，使体温保持在36.5 ～37.2℃之间，并根据体温调节蓝光箱温度，如肛温超过37.8℃或低于35℃，要暂停光疗。

（4）光照治疗时不显性失水增加，遵医嘱静脉输液及喂奶、喂水，保证营养及水分供给。

（5）预防呕吐，防止窒息。

（6）加强巡视，及时安抚患儿，减少哭闹。

（7）皮肤、臀部以及脐部护理。避免皮肤损伤，必要时戴手套及脚套保护手足。

（8）光疗停止后，消毒擦拭蓝光箱备用。

4.用药护理：遵医嘱给予肝酶诱导剂（苯巴比妥可诱导肝脏葡萄糖醛酸转移酶的生成，加速未结合胆红素的转化和排泄），输血浆或白蛋白，促进游离的未结合胆红素与白蛋白结合，预防胆红素脑病发生。